痰饮病—金匮要略痰饮咳嗽病脉症并治第十二

生命的正常生理活动离不开水，水占身体重量的70%，水饮病也算是常见病了。医圣张仲景在这篇中从不同方面提纲挈领地讲了痰饮病。

显而易见，身体痰饮的排出有三个通道：小便，大便，汗毛孔。针对和三个排出通道，本篇举例给出了5个药方。

苓桂术甘汤是利小便的，使痰饮从小便排出；甘遂半夏汤和十枣汤是通利大便的，使得痰饮从大便水泄而出。甘遂半夏汤偏于水饮在肋间，十枣汤偏于水饮在正中间。大青龙汤和小青龙汤是通过发汗排出痰饮。大青龙汤用于外寒内热，小青龙汤用于外寒内饮。

接下来根据痰饮在身体的上中下焦不同部位，本篇给出了9个药方。

如果水饮在上焦膈间并且偏向于影响了心脏，造成喘满面色黧黑，如果是虚症就用木防己汤，如果是实证就用木防己去石膏加茯苓芒硝汤；如果水饮在上焦并且偏向于肺造成支饮不得息不得卧就用葶苈大枣泻肺汤；

如果水饮在中焦偏向于胃，呕而不渴则用小半夏汤；如果水饮在中焦偏向于脾而苦冒眩则用泽泻汤。如果水饮在下焦肠内而腹满则用厚朴大黄汤；如果水饮在下焦肠间而口干舌燥和腹满则用防己椒目葶苈大黄丸。

小半夏加茯苓汤是水饮在胃偏于上焦影响到了心脏而心悸，故用小半夏汤去胃中水饮，同时加茯苓利水安心神；如果水饮在中焦脾偏于下焦，则用五苓散。五苓散可以看成是去脾水的泽泻汤合利小便的苓桂术甘汤用利水的猪苓取代蓄水炙甘草。