我们先看下面两个网诊案例。 患者1：男孩，3岁，舌头虽看不出明显的阳虚症状，也未见阴虚火旺的症状，但舌头水湿还是比较重的。据其母亲描述小孩嘴唇很干，大便二三天拉一次，都是一粒一粒的羊屎便，小孩的奶奶一直认为小孩是上火，就经常给他喂白茅根之类的凉茶，结果便秘没有好转，小孩身上却经常一热就痒，长一片片的红疙瘩。看了着实让人心疼，小孩之病，长辈之过啊！这不是在帮他，反而是在害他。此小孩是脾胃虚寒，大肠燥热，长辈不知也，凉茶喝得越多，脾胃越寒，脾主运化，通水道，脾阳败，运化无权，水道不通，水湿泛滥，皮肤能好吗？身体能不痒吗？ 
 患者2：女孩，25岁，舌头淡白、胖嫩，舌边有齿痕，消化不良，经常腹胀，大便有不消化的食物，这明显是脾胃虚寒的症状，脾阳不足，不能消磨谷物至完谷不化，不能化水成气，水湿直趋二肠。按理说大便应该是黏稠，不成型的，患者反而说是成型的，那这种情况大便必然会出现粒状的羊屎便，脾胃虚寒，大肠燥热，患者的回答，恰恰证明了诊断的准确性。此患者就是属于便秘不严重，不太重视的人。 
 便秘属阴虚火旺者少之又少，有者一般是外感引起的胃热肠燥，即阳明腑实证。仲景先师立“大小承气汤”（不懂医的人知道它是泻药就好），是针对腑热太盛，脏阴消亡，生死攸关之时，急下存阴，以保平安。平常人便秘，哪有到脏阴消亡，不得不急下的地步。很多医生见人便秘，动不动就开大黄，芒硝等泻下药，那只是暂时的通便，并治不了本，反而败人脾胃，滋生百病。有些患者自作聪明，自己买润肠通便茶来喝，还天天喝，哪知市面上的润肠茶大部分也都是泻下药，越喝便秘越难治，身体越虚弱。 便秘，按中医理论来讲是手阳明大肠和足阳明胃同时受病。手阳明大肠以燥金主令，足阳明胃从燥金化气（从），故手足阳明其气皆燥。然手阳明大肠主令，燥金也，戊土（胃）从令而化燥；足太阴脾主令，湿土也，辛金（肺）从令而化湿（注：肺属手太阴，与足太阴脾同气相感）。脾湿者能化戊土（胃）为湿，而不能变庚金（大肠）之燥；大肠燥者能化辛金（肺）为燥，而不能变己土（脾）之湿，以从令者易化，而主令者难变也。简单比喻就是敌我双方士兵是听从将军的，没有说将军是听从士兵的，而敌我双方将军更不可能去命令对方。所以外感引起的阳明腑实便秘，是肠胃燥热，紧要关头，便可用大小承气汤急下以存阴；而其它的内伤便秘则基本是脾胃寒湿而大肠燥热，万万不可用寒凉泻下药。 以阳主开，阴主阖，阳盛则隧窍开通而大便成型，顺畅，阴盛则关门闭涩而大便结硬，难下。凡是有羊屎便的人，都是阴寒太盛而大肠燥结，并非阴虚火旺。虽然说肾司（主管）二便，但传送的职权在于庚金（大肠），疏泄的职权在于乙木（肝），因肝主疏泄，也就是说需要这股力量的推动。当脾土湿寒，乙木郁陷，（即土湿木陷），疏泄之令不行，传送之窍既塞。谷滓在胃，不得顺下，零星传送，断落不联，再经过燥热的大肠，道路梗阻而不滑利，炼成颗粒，约而为丸。颜色黑而不黄，是水气旺而土气衰。（肾水主黑，脾土主黄）。此证仲景先师称之为“脾约病”，脾约者，阳衰湿盛，脾气郁结，不能消磨水谷，食物的精华不能被充分吸引，肝和大肠就失去了滋润，肝风易动而生风燥，故大肠更干燥，大便更不通。假如此时误用寒凉清润的药物，脾阳就会被败坏。脾胃化生中气，中气如轴，四维如轮，轴运轮行，轮运轴灵，脾阳败，肝、心、肺、肾四维皆败，百病由生。 正确的做法： 用肉苁蓉、火麻仁滋肝润肠，以通大便。但这也只是治标，治本关键还在于调理脾胃。 脾胃为后天之本，气血生化之源，太重要了，请守护好它，你便可以年轻美貌、健康长寿。（请参考公众号首篇：不生病的秘密—脾胃决定论） 附： 肉苁蓉：味甘、咸，气平，入足厥阴肝、足少阴肾、手阳明大肠经。暖腰膝，健筋骨，滋肝肾精血，润肠胃结燥。其性从容不迫，未至滋湿败脾，非诸润药可比。方书称其补精益髓，悦色延年，理男子绝阳不兴，女子绝阴不产，非溢美之词。 火麻仁：味甘，气平，性滑，入足阳明胃、手阳明大肠、足厥阴肝经。润肠胃之约涩，通经脉之结代。 本文为作者原创，转载请注明出处。 |
|
|
