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一提到心脏搭桥，很多人就会想到开胸、划开一道大口子、心脏遭遇暂停这类血淋淋的画面。其实，心脏搭桥手术发展至今已经可以不开胸、微创、心脏不停跳、恢复快了。 下面我们跟随我国冠脉外科奠基人之一、上海远大心胸医院微创中心技术总顾问肖明第教授一起来了解这些造福于冠心病患者的先进微创技术吧！
肖明第 主任医师、教授、博士生导师，我国冠脉外科奠基人之一，上海远大心胸医院终身院长。1992年被批准享受国务院颁发的政府特殊津贴。从事心血管外科50余年，主刀手术逾万例，涉及瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血管和移植等各个分支，完成多项开创性成果，在临床、科研和教学等方面做出卓越贡献，被中国医师协会授予“杰出贡献医师奖”。
心脏搭桥 国际公认治疗冠心病最有效的方法之一 当公路被堵住，可以走立交桥；如果心脏的血管堵了，也可以搭座‘桥’，让血流绕行，这就是心脏搭桥技术。自1967年，阿根廷心外科专家在美国实施第一例心脏搭桥手术，奠定了现代冠状动脉搭桥术的基础，目前冠脉搭桥术已有50余年的历史了，被拯救的冠心病患者不计其数，在冠心病治疗上发挥着无与伦比的重要作用。 它的好处显而易见：提高患者生活质量，延长生命，减少冠心病引起的各种并发症，是冠脉血运重建的“金标准”。从很多长期随访的患者病例来看，该手术确切有效。 心脏搭桥手术也可以微创 肖明第教授介绍，传统的心脏搭桥手术需要"体外循环、心脏停跳和打开胸腔"，也就是老百姓说的要划开一道大口子，尽管这样的手术可以取得好的效果，但也会给患者带来较大的创伤，也让很多人对心脏搭桥手术望而生畏。 随着医疗技术的发展，上海远大心胸医院左前胸小切口下做左乳内动脉搭桥术、胸腔镜下冠状动脉搭桥术等具有精准、高效和术后创伤小、恢复快等显著优点的微创手术，为患者带来了更为细致、更具美学效果、更为贴心的呵护。 微创搭桥可在心脏不停跳下进行， 避免体外循坏的创伤。 “体外循环”是指在手术期间需要机器和设备来完成心脏和肺的功能，此过程中需要”心脏停止跳动“，手术完成后”心脏复跳“。虽然体外循环的技术是成熟的，但是它不可避免地会造成动脉插管损伤、血液流经机器遭到破坏、炎症反应加大，这些创伤会引起并发症。 不停跳冠脉搭桥术是在没有传统体外循环辅助的情况下，利用特殊的装置把血管两端需要吻合的地方固定起来，使吻合口处在相对静止状态进行吻合。不停跳风险相对较低，可减少许多并发症，对患者好处明显。 胸腔镜微创技术 ——3个“钥匙孔”下实施心脏搭桥 胸腔镜下微创搭桥是指不用开胸，仅通过3个1.5com小孔就能完成冠心病搭桥手术。83岁的陈老太太，因常常出现胸闷、心绞痛入住上海远大心胸医院，经冠状动脉造影后发现前降支狭窄度高达95%，并钙化严重，右侧冠状动脉已完全闭塞，失去介入手术条件，需通过外科手术治疗。 考虑到这位老人一是高龄，身体体质较差，不宜进行创伤性较大的开胸手术；二是其主要病变在左前降支上，如果将乳内动脉游离出来后搭入到前降支上，即可对患者的主要症状有所缓解，肖明第教授专家团队会诊共同探讨后为患者安排实施了全胸腔镜下心脏不停跳冠脉搭桥术，不用开胸，创伤小，老人术后恢复良好。 微创搭桥术难度很大 对医生医术要求更高 开展微创手术有诸多难点。从人体机理来说，如果心脏停跳几十秒就会造成器官不可逆损害或人的死亡，另外，血管吻合既要保证不漏血，又要保证吻合的血管通畅，每缝一针都是精工细作。这就使得诸多医院望而却步。上海远大心胸医院肖明第教授领衔的心脏微创手术团队，心脏不停跳小切口搭桥术、胸腔镜下微创冠脉搭桥技术十分成熟，手术时间更短，更能有效保护患者心肺脑重要脏器，吻合口通畅率高，挽救了众多原本因为各种问题如高龄病人等。 肖教授提醒：我国高龄老年冠心病患者日趋增多，早期不重视疾病症状，久拖不治的话，会使心脏长期缺血，心功能不全，治疗不及时可能错过治疗时机。
冠心病自测表 1、有高血压病 2、性情急躁 3、肥胖 4、不注意休息 5、每天吸烟 6、夜间平卧时有憋气表现 7、直系亲属中有冠心病患者 8、活动后心悸、气短、胸闷 9、有高血脂 10、进取心竞争性很强 11、有糖尿病 12、很少吃水果蔬菜 13、40岁以上男性或绝经后女性 14、每天饮酒 15、经常头痛或牙痛 16、很少运动 17、平素常有心脏“偷停”感 18、有过心电图或心脏彩超异常检查史 19、每餐进食饱 20、经常便秘 温馨提示：有以上症状5项以上者，建议请及时到医院做相关检查。 |
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