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16．顽固性失眠——潜阳封髓丹加干姜 郑某，女，45岁，市民。顽固性失眠3年余，长期靠大量安眠药入睡，近段加大用量也难以入睡3小时，经常反复服用安眠药，导致第2天头昏脑涨，影响生活。自述3年前产后操劳过度，身体很差，一天早晚头脑昏沉而难以入睡，逐渐到不服药就难以入眠，曾经中西药物服用年余无明显的效果。现症见：畏寒肢冷，白天头昏无精打采，晚上则头脑清晰难以入眠，舌淡苔湿润，脉沉细无力。证属心肾阳虚，虚阳外越。治宜潜阳安神，方用潜阳封髓丹加干姜： 原按：白天为阳，夜晚属阴；白天阳在外而人动，夜晚阳入于阴，阴盛而静，故而入睡。白天阳动则人应该有精神，无精打采则显然是阳气不升；夜晚阳入于阴而静则眠，今阳不入阴，虚阳外越而无法入睡。这就是失眠顽固难疗的根本。因此抓住阳虚这一环节，扶阳潜镇，阴阳交会，顽固性失眠得以调整，近年应用这种思路与方法，大大地提高了失眠的治疗效果。 17．更年期抑郁症——潜阳封髓丹加紫石英、灵磁石、山楂 刘某，女，55岁。退休职工。患者烦躁、失眠，精神不振，情绪不稳定数年，时好时坏，被确诊为更年期精神抑郁症。长期服用安定类药物而病情不稳定，近来又有加剧趋势。现症见：白天烦躁不安，阵发性烘热汗出，畏寒肢冷，情绪不稳，喜怒无常，夜晚失眠，舌淡苔白水滑，脉沉细无力。证属肾阳亏损，虚阳上越。治宜温阳潜阳，方用潜阳封髓丹加味： 原按：女性更年期，《内经》认为是“天癸竭”。天癸者，肾精也，实乃阴阳俱亏而阳虚尤著。郑钦安曾说：“阳者，阴之主也。”更年期虽为阴阳两虚而阳虚为著，白天阳气亏损，不能正常运行与阴相争，故而烦躁不安；夜晚则因虚难以入阴，阴阳不相顺接，故而难入梦乡。治用潜阳封髓丹加黄柏、紫石英、灵磁石以清相火，温潜阳，助阳潜镇，服之效佳。近年来应用该法治疗多个此类病例，均收良好效果。 18．抑郁症——潜阳封髓丹加味 刘某，女，40岁，教师。患有精神抑郁症10年余，情绪低落，彻夜难以入睡，长期用抗精神抑郁症药、安定类药，药越吃量越大，效果越来越差，痛苦难忍。现症见：情绪低落，畏寒肢冷，身体稍胖，气短懒言，白天头目昏沉，无精打采，夜晚上床则头脑清晰，无法入眠，彻夜辗转不安，舌淡胖，脉沉细无力。证属肾阳虚衰，阳气外越。治宜温阳潜镇，方用潜阳封髓丹加味： 原按：失眠是精神抑郁症的一个主要症状，长期服用镇静药无效，病人一派畏寒肢冷之状，表现为阳虚之症。白天阳气该升而不升，夜晚阳气当降而不降，阳不入阴停留于外则难以入眠。潜阳封髓丹专为潜纳浮阳而设，其镇潜之力明显不足，故而加紫石英、磁石以助镇潜浮阳，阳气潜藏，阴阳交接自然恢复。 22．慢性肾炎伴失眠——潜阳丹加味 倪某，女，38岁，农民。患慢性肾炎数年，情况时好时坏，长期不稳定。近阶段劳累过度，双下肢水肿加剧，经中西药物调治效果不佳。尿化验蛋白(+++)。现症见双下肢水肿，运动后加剧，气短懒言，畏寒肢冷，穿衣明显比常人多，面色青黯，长期失眠，近期加重，难以入眠，白天头昏脑涨，夜晚上床反而精神，彻夜难眠，纳差，腹略胀，舌淡胖大边有齿痕，脉沉弱几乎着骨难寻。证属脾肾阳虚，升降失常，治宜温阳潜镇，利湿化浊，方用潜阳丹加味： 原按：慢性肾炎以往重点放在利湿化浊上，效果不能提高。此例病人水肿在下，阴水明显，加之失眠较重，考虑为阳虚升降不利所致，方用潜阳丹加味，重点温阳潜镇，佐以利湿化浊之法，不仅水肿渐消，而且蛋白尿也随之消失。以往治肾多重视尿液的辨证，忽略全身情况，此则重点放在全身调整上，即以治人为本，不治肾而实治肾，全身状况改善而肾炎得愈。由此感悟到阴阳辨证大法，体现在整体调节上，重在治人而其病自愈。！！ |
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