(1)辨证中应仔细辨别血瘀的寒热虚实 血瘀证因感寒所致者,若无实热或阴虚内热之见证,便可辨认为寒凝血瘀,反之,便为实热血瘀,但也有本寒标热,标寒本热,寒热挟杂,虚实互见的血瘀证。故对血瘀有似实非实,热中有寒,或寒瘀挟热,需掌握寒热虚实错杂的病性特点。 (2)病证结合 中医的证如能与现代医学的诊断(病)相结合,则有助于提高辨证水平,指导治疗。如同为血虚血瘀,有单一缺乏营养素(缺铁、缺叶酸、维生素B12等)所致;有骨髓造血功能衰竭所致,因骨髓造血干祖细胞生成障碍的,如再生障碍性贫血等;有因骨髓造血细胞增殖分化被阻滞,如急性白血病,故治疗上应注意区分。 (3)注意危变证的及时辨别 如血虚血瘀患者突然头痛而脉象疾数者;高热不退而伴发大衄者;积癥患者伴有突然鼓胀、神昏谵语及有抽搐者,都必须及时抢救,争取病情转危为安。 ![]() |
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