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体检报告出来, 哪一项超标了你最紧张? 尿酸?血脂? 还是心电图、B超有异常? 虽然每一项对身体都很重要, 但小编估计, 如果有人这一项超标, 肯定是最害怕！ 肿瘤标志物阳性！！！ 大家是不是看到肿瘤就想到癌? 觉得这项都超标了,那是不是得癌症了？ 肿么办？？？ 肿瘤标志物高，并不一定是真的患癌 小编就知道大家可能要这样子想,加上现在越来越多的人体检都会做肿瘤标志物检测,但关键是,即使检测出来超标,也不一定就是癌的嘛! 肿瘤标志物检测到底是啥?  体检抽血的项目中经常会包括甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素前体释放肽（PROGRP）、癌抗原125（CA125）等等。 有两个标志物需要引起重视 肿瘤标志物有很多种，其比较具有代表性的就是甲胎蛋白（AFP）、癌坯抗原（CEA）。 甲胎蛋白（AFP）增高 原发肝癌大多AFP>400ng/ml但仍有小部分AFP正常。AFP可早于影像学出现异常,为肝癌的早期诊断提供重要依据。内胚层癌、踦胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP也可升妇女妊娠3个月后,AFP开始升高,般在400ng/m以下,分娩后3周恢复正常。 肿瘤标志物不仅可以用于癌症患者的治疗后监测，也可以用于癌症的早期筛查。举例而言，原国家卫计委发布的《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》中也提到，肿瘤标志物——血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）和肝脏超声检查是肝癌早期筛查的主要手段，建议肝癌高危人群每隔6个月进行至少一次检查。 注意:AFP诊断肝癌的特异性是相对的,在作出诊断时,应谨慎、全面地分析AFP的结果,并结合其他临床资料,从而减少或避免误诊。 癌坯抗原（CEA）升高 常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌等。其中原发性结肠癌忠者CEA增高占45%-80%。部分良性肿瘤及炎症病人CEA也有部分升高,因此CEA并不能作为鉴别良恶性肿瘤的诊断依据,仅作为提示肿瘤的线索。相反,如果发现肿瘤时CEA增高(结直肠癌,肺癌等),治疗后复查CEA有助于监测肿瘤复发,转移。 注意:像吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,部分病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助。  肿瘤标志物的正确用法 肺癌早期诊断靠CT、胃肠道肿瘤早期诊断靠胃肠镜，但不可能人人都愿意或都能去全套地做一遍这些检查，因此肿瘤标志物还是有其存在的意义。由于抽血检查很方便，因此一些灵敏度和特异度相对较好的肿瘤标志物常常被加入体检项目，以覆盖各系统的检查，比如甲胎蛋白用于检测肝癌，CEA用于检测肺癌和消化系统肿瘤。 因此如果体检发现肿瘤标志物异常升高，我们最好先复查一次，如果还是升高就是一种提示，告诉我们要进一步查明升高的原因，这时最好找到专科医生进行分析和决定进一步的检查。  同时对于已确定为癌症的患者，检测“肿瘤标志物”可评估病情、判断治疗疗效。比如手术后，若出现肿瘤复发，CT、核磁在一定的时间窗内可能发现不了，但肿瘤标记物会逐步增长，是对影像学形态诊断的有力补充，可供医生提前判断病情并行干预。这是因为肿瘤标志物的高低常常与肿瘤的消长相平行，病情控制不好，标志物通常会上升非常多，得到有效治疗后会降低甚至回到正常水平，因此动态观察尤为重要。  最后小编想对大家说，体检发现肿瘤标志物升高不是肿瘤诊断的标准，只是一个相对应的提示，接下来还要做诊断性的检查，找出指标升高是不是因为肿瘤引起的。临床上需结合具体情况、症状、影像学检查等其他手段综合考虑，最终肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据呦~ |
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