再回颜值巅峰，请收下这一份「战痘」宝典：日常篇

痘痘发起来又痛又丑，

好端端一张青春洋溢的脸，

弄不好就成了油光浮动的“月球表面”，

让地球人苦不堪言。

皮夫 · 托尔斯泰曾经曰过， 

美好的肌肤大抵都是一样的，

痘痘肌却各有各的不幸。

具体来说，不同的痘痘状况不尽相同，

皮肤科医生会根据每个人的状况，

来制定个性化的应对方案，

让烦人的痘痘得到一体化的科学处理。

今天，我们先来说说这一份

战痘宝典：日常篇

痘痘到底是怎么搞出来的？

发痘痘主要有如下这么4个环节：

雄激素水平的升高、皮脂分泌旺盛：大量的皮脂生产出来

毛囊皮脂腺漏斗部角化过度：皮脂排泄不出来，粉刺形成

痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌等分解皮脂，产生游离脂肪酸刺激局部产生炎症反应

宿主的炎症反应：痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质最终诱导并加重炎症反应

战痘，不论是日常护理，还是用药控制，基本就是从这4个环节入手的。

日常战痘的要诀有哪些呢？

饮 食

吃什么虽然不能决定战痘的成败，但是控制好自己的嘴巴，必能助你一臂之力。

• 高血糖生成指数（GI）的食物要少吃，比如诱人的糖果、甜品、奶茶等。高血糖会导致胰岛素生长因子1的表达增加，最终导致表皮角化的异常，毛囊皮脂腺导管角化异常，加剧毛囊孔的堵塞，刺激脂肪酸分泌的改变，从而加重痤疮。

• 高脂肪的食物要少吃。除了奶酪、肥肉、黄油等动物性脂肪含量高的食物，植物性的脂肪摄入也要减少，比如花生、瓜子、坚果类的食品。

• 一些刺激性食物要少吃，比如浓咖啡、浓茶。咖啡因会刺激脂肪酸分泌的增加，对痤疮的治疗是不利的。有一些文献认为牛奶（研究对象主要是脱脂牛奶）对痤疮有影响，因此建议减少摄入。

• 蔬菜水果要多吃。这些食物中的维生素A、维生素B2、维生素B6、锌，对于痤疮的修复都有一定的帮助。

有些诱人的美食，想想就当吃过了吧

习 惯

• 避免熬夜。长时间熬夜，生活不规律，会影响下丘脑垂体性腺轴，打乱人体内的激素代谢规律，最终可能会导致雄激素水平的偏高。而雄激素水平的升高，是痤疮的发病机制中的重要一环。

• 避免暴晒。紫外线不仅仅会加剧皮肤光老化，简言说就是让人变老，更糟的是它还会加剧表皮角化，加剧毛囊皮脂腺导管的角化，刺激皮脂腺分泌，可以说对痘痘肌非常不友好。

• 注意大便的通畅。如果有便秘的情况，注意增加高纤维素的膳食摄入，如粗粮、杂粮。便秘严重可以考虑服用益生菌来帮助改善肠道菌群，改善排便性状。

心理因素

脸上长了痘痘，不漂亮了，很多患者可能会出现焦虑、抑郁的问题。而过度的焦虑、紧张又会加剧肾上腺来源性的雄激素分泌，从而加剧痤疮，形成恶性循环。所以尽量放松面对痘痘吧，不要每天想着颜值这件事，多往积极乐观的事情上转移注意力，没准痘痘就被你鄙视下去了呢。

局部清洁

皮肤的水油平衡很关键。在痤疮治疗过程中，局部的清洁也很重要。清洁工作大部分用水就可以完成了，必要时可以根据肤质情况选择刺激性小的洗面奶（敏感性肌肤慎用）。

• 水温：温水或者稍微高一点的水温比较合适。冷水的去油脂作用比较弱，而水温过高，虽然去脂能力强了，但是刺激之下可能会导致皮脂腺、脂肪酸等分泌物的增加。

• 次数：每天清洁2-3次，尽量不要超过3次。过度清洁，或者用力过重，对皮肤屏障功能也是不利的。

当然，清洁之后要做一些保湿的工作。

要强调的是

不要手贱去挤痘痘！

即使是一个单纯的粉刺，挤压不慎的话，很可能诱发新的炎症。炎症性丘疹在残暴的挤压之下，基底部炎症会扩大，会加重后续的炎症反应。不少战痘族觉得不用手来挤痘痘，买一个粉刺挤压器来挤，或者去美容院花钱挤，这总归没问题吧？这是不对的。粉刺清除术是有严格的治疗指证的。啥时候才能挤，医生说了算，怎么挤，也是医生来把握的，自己还是不要手贱了吧！

挤痘一时爽，发炎不敢想

有了这一份日常维护痘痘肌的“万能宝典”，相信战痘族们心中有谱啦，下一期我们将聊一聊不同痘痘类型的应对和用药指南，敬请期待吧~

文 | 皮肤科 朱小华

编辑 | 唐吉云