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人体的消化工作是需要很多器官一起配合完成的，胆汁就是消化工作中其中一项重要物质。 别看胆这么“小”，它每天能分泌800-1000ml的胆汁，而胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要作用，没了它我们的麻烦可就大了，但是有时候胆汁去到一些它不应该存在的地方，就会出现大问题。 胆汁反流性胃炎究竟是怎么一回事？ 之所以胆汁对于脂肪消化吸收有重要作用，是因为胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，便于消化。 正常情况下， 非消化期间胆汁存于胆囊中，而到了需要消化时，胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。 一些朋友可能就发现，助消化的胆汁，并不会进入胃部，而是直接在十二指肠内排出。 胃部食糜能进入肠道，正是因为有幽门括约肌控制，如果幽门功能发生紊乱，幽门括约肌的机能失调“关不紧”，则十二指肠内的胆汁可以反流进入胃部。 胆汁中的胆盐可削弱胃粘膜的保护机制，并且会刺激胃酸分泌，一方面胃酸增多，另一方面胃粘膜保护机制削弱，使两者之间的平衡明显遭到破坏，这就不可避免地产生胃粘膜炎症，继而形成慢性胃炎或溃疡。 胆汁反流性胃炎有哪些症状？ 1. 腹胀 表现为腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服用碱性药物无缓解反而加重。 2. 胃部灼烧感 胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。 3. 胃出血 严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血，有的患者大便呈现黑色柏油样，有的是呕血。 4. 呕吐 由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。 胆汁反流性胃炎该如何治疗？ 一、药物治疗 胃动力药物： 能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，促进反流物排空。常见有多潘立酮、莫沙必利等。 结合胆盐类药物： 通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，常见有铝碳酸镁，为临床上主要用药。 抑制胃酸药： 胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流同样有效。这里推荐使用质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，抑酸作用强。 二、根治幽门螺杆菌感染 胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存，在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物治疗的同时，应首先考虑根除幽门螺杆菌。不但有利于病变愈合，更可减少诱发癌变的几率。 三、饮食调养 饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 四、避免其他因素的影响 这里包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。 胆汁反流性胃炎患者饮食要注意哪些方面？ 日常应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。 饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品。建议多吃些健脾养胃的食物，如小米、山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、大枣、板栗等。 胆汁反流性胃炎患者也应该吃些维生素Ｃ高的蔬果，能帮助胃粘膜更快修复。 一些富含铁质的食物，也是对于因胃炎导致胃部出血的患者有补血作用，如菠菜、大枣、樱桃、芝麻、黑木耳、海带、牛奶，但是要注意的是，不要过多食用，否则会增加胃部的负担。 胃肠道健康免费咨询中心 郭老师 |
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