医生说｜身体上的疼痛，别再“忍一忍”！这些病该去看疼痛科

头痛、腰腿痛、颈肩痛……你是不是常常全身哪都疼，可到了医院，却不知道该挂哪个科室。

当听到导诊人员说到“疼痛科”，相信不少人会和小薇一样感到迷茫：疼痛科是不是开止疼药的？哪里疼都能看疼痛科吗？

为此，小薇专访了福建医科大学附属第一医院疼痛科的江昊医生，为大家揭开「疼痛科」的神秘面纱。

“疼痛”也是一种疾病，忍痛有风险

对于疼痛，我们大多将它看做是一种症状或疾病的附属品，觉得“忍忍就过去了”。

实际上，疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征，世界卫生组织也明确指出：慢性疼痛本身就是一类疾病（如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等）。

▲ 医学上用VAS评分将疼痛分为4个等级

长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛，即“把脑子疼坏了”，导致免疫力下降而诱发各种并发症，甚至危及生命！

“

自1989年成立中华医学会疼痛学分会开始，我国的疼痛科已经历了20多年的发展，各地相继成立了疼痛研究和治疗组织，疼痛科进入快速发展时期。

”

尽管如此，大部分人对于疼痛科的认知仍然十分有限。

疼痛科：不只是开止痛药

对于疼痛科，最常见的误解就是：疼痛科就是用来开止痛药的。

在医疗序列中，疼痛科已和内科、外科等并列，成为独立的临床一级诊疗科目，有自己的诊疗范围和特色。

疼痛科医师以疼痛性质和状况为线索，分析各种病症，明确疼痛的病因并对疼痛原因和症状共同进行治疗。

那么，有人就问了：哪里痛都可以看疼痛科吗？

医生告诉小薇，疼痛科的诊疗范围包括7个方面：

1. 头痛：枕神经痛、颈源性头痛、偏头痛、外伤后头痛等各种神经性头痛。

2. 神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹性神经痛、神经损伤后疼痛、复杂性区域疼痛综合征。

3. 脊柱源性疼痛：颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、骶髂关节炎、骨质疏松症相关性疼痛。

4. 关节痛：膝关节骨性关节炎、肩撞击症、肩周炎、退行性骨关节病，痛风、足跟痛、腱鞘炎、网球肘、肌腱韧带损伤。

5. 内脏性疼痛：肛门痛、会阴痛、痛经、慢性盆腔痛。

6. 缺血性疼痛：血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、不宁腿综合征、糖尿病足、红斑性肢痛症等。

7. 癌痛、顽固性疼痛及术后切口痛。

可以说，疼痛科不只是一个“止痛”的科室，更是一个“诊断”和“治疗”的科室。

摆脱疼痛，你有这些选择

对于“专病专治”的疼痛科而言，治疗慢性疼痛有许多特色方法：

 药物治疗

• 营养神经药：维生素B1、维生素B6、维生素B12等

• 改善微循环药：扩管药、活血化瘀药等

• 镇痛药：非甾体类、阿片类、局麻药、抗癫痫类、抗抑郁类等

 物理治疗

冲击波、中、低频脉冲电流疗法、红外偏振光疗法

 神经阻滞治疗

椎管内阻滞、周围神经阻滞、外周痛点阻滞、星状神经节阻滞

 微创介入治疗

• CT引导下颈/腰椎低温等离子椎间盘消融术

• 超声引导肌肉骨骼神经系统介入治疗术

• CT引导下经皮穿刺椎体成形术

• 神经介入调制术

• C臂引导下椎间孔镜技术

• 吗啡鞘内镇痛技术

• 脊髓电刺激术

特别提醒

在进行疼痛治疗时，应注意：

• 治疗时若有头晕、恶心、心慌或不适症状，应及时告知医生；

• 治疗后可能出现局部疼痛加重现象，此为药物反应，一般在24小时内减轻至消失；

• 治疗后若出现异常情况（如伤口红肿热痛严重、明显发热、呼吸困难等），应及时就医处理；

• 治疗后应注意休息，避免过多剧烈运动，保持注药处皮肤48小时清洁干燥（不进行沐浴）。

面对疼痛，别再当“忍者”

全球疼痛指数(GPI)报告发现，中国是身体疼痛的“重灾区”，中国城市居民中大约57％的人经历过不同程度的头痛。

面对疼痛，鲜少人会及时采取行动，大部分人都选择“让时间来治痛”，忍痛生活成了常态。疼痛科的存在，就是在告诉你：

免除疼痛是患者的基本权利，

面对疼痛，你无需再忍耐。

—医生介绍—