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呼吸道传染病的“护”与“理”

 野田高梧 2019-05-08

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呼吸道传染病的“护”与“理”

文/王彩姣 副主任护师 湖南省儿童医院 

三岁的路路得了百日咳,经常连续咳嗽几十声,涨得面红耳赤,眼泪鼻涕齐流,直到粘痰咳出,或咳到引起呕吐,方能暂停缓解。看到儿子一天之内反复发作,少则几次,多则几十次,路路妈心疼无比,恨不得自己替他咳去。更不知如何才能减轻孩子痛苦,煞是苦恼。

呼吸道传染病不仅苦了很多孩子,更使视孩子为心头肉的父母们揪心不已。如果家长们懂得一些护理知识并能够正确操作,就能减轻孩子的痛苦,缓解家长焦虑的心情。

多数呼吸道传染病症状相似,无特效治疗,主要采取对症治疗以及防治并发症。因此,家庭护理尤为重要。

1.呼吸道隔离:确诊或疑似患有呼吸道传染病时,应及时住院或在家中隔离,不能随意外出。

2.卧床休息,保持室内空气流通,温湿度适宜,温度以18℃~20℃,相对湿度50%~60%为宜。麻疹患儿室内光线不宜过强,避免强光刺眼。床上用品宜曝晒、煮沸或消毒液浸泡消毒。

3.给予营养丰富、高维生素、易消化、清淡的流汁或半流饮食,如牛奶、稀饭、肉汤等,避免进辛辣刺激性食物。

4.发热护理:穿衣服或包裹婴儿不宜过于厚实,以手脚不凉即可;空调或电扇风不能直吹患儿;多喝水;及时更换汗湿的衣服;每4小时测1次体温,体温超过38.5℃采用物理降温,如温水擦浴、冷毛巾敷前额等。密切观察体温变化,对持续高热、体温超过39.5℃、物理降温效果不理想者,可请医生使用药物降温。麻疹患儿皮疹未出齐时,降温不可过急,体温不超过39℃者不宜降温处理。

5.呕吐护理:取头略高侧卧位,小婴儿发生呕吐时宜抱起孩子或取坐位,防止呕吐物吸入气道引起窒息;呕吐后及时清洗口腔,擦净嘴边、耳周围呕吐物,及时更换脏衣物。进食宜少量多餐。

6.咳嗽的护理:保持患儿情绪稳定,痰液粘稠者按医嘱给予祛痰剂,必要时雾化吸入,痉咳厉害时可按医嘱使用镇静剂。

7.皮肤护理:衣着应宽松舒适,勤换内衣裤,保持床褥清洁平整干燥,翻身时避免拖、拉、拽等,防止皮肤擦伤。观察皮疹的性质、数量、部位、出疹顺序及其伴随症状。保持皮肤清洁,用温水擦洗皮肤,禁用肥皂水、酒精擦拭。注意修剪指甲,避免挠抓皮疹处,对于无法自控的婴儿,可将其手用连指手套或袜套包起来,皮肤剧痒者可涂止痒剂,避免抓伤皮肤造成感染;皮肤结痂后让其自行脱落,不要强行撕脱;翘起的痂皮可用消毒剪刀剪去。皮疹退后,皮肤干燥者可涂润肤露保护皮肤。腮腺炎患儿应根据医嘱使用中药制剂外敷腮腺肿胀处,避免进食酸性食物,以减轻疼痛,餐后用温盐水漱口。

8.及时清除眼、鼻腔分泌物,保持呼吸道的畅通。

9.加强口腔护理:饭前饭后及睡前鼓励患儿用温水漱口,生活不能自理者可用温水湿棉签轻轻擦拭口腔,口唇干裂者可局部涂润唇膏。

10.心理护理:患儿患病期间,应陪护在身旁,鼓励其勇敢面对,讲述或播放一些与疾病顽强抗争的故事,听轻松而舒缓的音乐均有助于患儿心态的调整。

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