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真性动脉瘤为动脉壁局部薄弱而引起的局部膨大，常呈梭形。按其形状不同，动脉瘤可分为梭形、囊状和混合型三种。 梭形为整个动脉壁向外膨出，与正常动脉壁之间无明显界限； 囊状是局部动脉壁向外膨出，与正常动脉壁有明显界限； 混合型兼有两者的特征。 真性主动脉瘤指局部主动脉壁的全层呈瘤样扩张，其内可血流缓慢，形成血栓。真性主动脉瘤多数因动脉退行性改变和动脉粥样硬化引起，其它原因包括马方综合征、大动脉炎、创伤等。其中，动脉粥样硬化导致者常发生在腹主动脉，其次是升主动脉；马方综合征导致者多发生在升主动脉，并常累及主动脉瓣，引起主动脉瓣关闭不全。 超声诊断要点：
图 1 腹主动脉真性动脉瘤。腹主动脉局部呈梭形扩张，内中膜连续尚好，动脉瘤和正常管壁之间无明显界限 图 2 腹主动脉长轴切面显示梭形扩张的腹主动脉瘤内血流缓慢，彩色暗淡 图 3 马方综合征患者左室长轴切面显示升主动脉呈瘤样扩张 图 4 马方综合征患者心尖四腔心切面显示主动脉瓣大量反流 真性主动脉瘤最严重并发症是主动脉破裂，但几率非常小，若其内径＜70 mm ，则 1 年内破裂的危险＜25%。 |
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