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《鍼灸甲乙經》之《精神五藏論》

 为什么73 2019-05-08

《精神五藏論》

晉皇甫謐 撰

黄帝問曰:

凡刺之法,必先本於神、血脈、營氣、精神,此五藏之所藏也。

何謂德氣生精神、魂魄、心意、志思、智慮,請問其故?

岐伯對曰:

天之在我者,德也;

地之在我者,氣也。

德流、氣薄,而生也。

故生之来謂之精,兩精相搏謂之神;

隨神往来謂之魂,並精出入謂之魄;

可以任物謂之心;心有所憶謂之意;

意有所存謂之志;因志存變謂之思;

因思逺慕謂之慮;因慮處物謂之智。

故智以養生也,

必順四時而適寒暑;

和喜怒而安居處;

節隂陽而調剛柔。

如是則邪僻不生、長生久視。

是故怵惕思慮者,則神傷;

神傷,則恐懼流淫而不正;

因悲哀動中者,則竭絶而失生;

喜樂者,神嘽散而不藏;

愁憂者,氣閉塞而不行;

盛怒者,迷惑而不治;

恐懼者,蕩憚而不収。(《太素》不收,作失守。)

《素問》曰:

怒則氣逆,甚則嘔血,及食而氣逆,故氣上;

喜則氣和,志達營衛通利,故氣緩;

悲則心系急,肺布葉舉,兩焦不通,營衛不散,熱氣在中,故氣消;

恐則神却,却則上焦閉、閉則氣還、還則下焦脹,故氣不行;

熱則腠理開,營衛通、汗大泄;

驚則心無所倚,神無所歸、慮無所定,故氣亂;

勞則喘且汗出,内外皆越,故氣耗;

思則心有所傷,神有所止、氣流而不行,故氣結;

已上言九氣,其義小異大同。

肝藏血,血舍魂;

在氣為語,在液為淚;

肝氣虚則恐、實則怒。

《素問》曰:

人卧,血歸於肝。

目,受血而能視;

足,受血而能步;

掌,受血而能握;

指,受血而能攝。

心藏脈,脈舍神。

在氣為吞,在液為汗。

心氣虚則悲、憂實則笑不休。

脾藏營,營舍意。

在氣為噫,在液為涎。

脾氣虚,

則四肢不用,五藏不安;

實則腹脹、涇溲不利。(噫,音作噯)

肺藏氣,氣舍魄。

在氣為欬,在液為涕。

肺氣虚,

則鼻息不利少氣;

實、則喘喝胷慿九墟作盈仰息。

腎藏精,精舍氣。

在氣為欠,在液為唾。

腎氣虚,則厥;實則脹。

五藏不安,必審察五藏之病形,以知其氣之虚實而謹調之。

肝氣悲哀、動中則傷魂。

魂傷,則狂妄、其精不守(一本作不精;不精則不正當)

令人隂縮而筋攣,兩脇肋骨不舉,毛悴色,夭死于秋。

《素問》曰:

肝在聲為呼,在變動為握,在志為怒,怒傷肝。

《九卷》及《素問》又曰:

精氣并于肝則憂。

解曰:肝虚則恐、實則怒;怒而不已,亦生憂矣。

肝之與腎、脾之與肺,互相成也。

脾者土也,四藏皆受成焉。

故恐,發於肝而成於腎,愛發於脾,而成於肝。

肝合膽,膽者中精之府也。

腎藏精,故恐同其怒,怒同其恐。

一過其節,則二藏俱傷。

經言“若錯其歸一也。”

心怵惕思慮,則傷神。

神傷,則恐懼自失,破㬷音窘脱肉,毛悴色、夭死于冬。

《素問》曰:

心在聲為笑,在變動為憂,在志為喜,喜傷心。

《九卷》及《素問》又曰:

精氣并于心則喜。

或言心與肺脾二經有錯,何謂也?

解曰:心虛則悲,悲則憂;心實則笑,笑則喜。

心之與肺、脾之與心,亦互相成也。

故喜變於心,而成於肺;思發於脾,而成於心。

一過其節,則二藏俱傷。

此經互言其義耳,非有錯也。

又楊上善云:

心之憂在心、變動肺之憂、在肺之志;

是則肺主於秋、憂為正也;心主於憂,變而生憂也。

脾愁憂不解,則傷意。

意傷,則悶亂、四肢不舉、毛悴色、夭死于春。

《素問》曰:

脾在聲為歌,在變動為噦,在志為思,思傷脾。

《九卷》及《素問》又曰:

精氣并於脾則饑一作畏。

肺喜樂,樂極則傷魄。

魄傷則狂;狂者、意不存其人;皮革焦、毛悴色、夭死于夏。

《素問》曰:

肺在聲為哭,在變動為欬,在志為憂,憂傷肺。

《九卷》及《素問》又曰:

精氣并于肺則悲。

腎盛怒未止,則傷志。

志傷,則喜忘其前言、腰脊不可俯仰、毛悴色,夭死于季夏。

《素問》曰:

腎在聲為呻,在變動為慄,在志為怒,怒傷腎。

《九卷》及《素問》又曰:

精氣并於腎則恐。

故恐懼而不改一作解則傷精;精傷,則骨痠痿厥、精時自下。

是故五藏主藏精者也;不可傷,傷則失守、隂虚;

隂虚則無氣,無氣則死矣!

是故用鍼者,觀察病人之態,以知精神魂魄之存亾。

得失之意,五者已傷,鍼不可以治也。

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