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再举《四圣心源》治验案例 作者：老温读书 我初学《四圣心源》，很快就被其一气周流理论完全的折服。黄元御用这样的理论模型，为我们指出了中医深藏着的真正理论内涵。待看过数遍之后，我的医学思想完全融进了这个模型，指导着临床运用的思路。 中土斡旋，脾升胃降，肝升肺降，一气回环。人之为病，无不是一气升降不利，一气郁积而致，中医治病，无非就是调整郁滞的一气从新周流。这就是中医之理，掌握了这个，也就能遁入中医之门。 以下两例，均是我初学黄氏理论，在对其理论甚是怀疑之时，随手栽取的《四圣心源》方子，当时初学中医，不懂辩证，不会八纲及脏腑辩证。这是原方，却有出乎我意料之功效，让我看到了中医之希望。自此我才痛下决心，从西医改学中医。 现举三例子供大家共勉，也希望能让大家对学习一气周流提供一些帮助。 一、2012年3月，黄女士，24岁，反复牙疼数年，再次发作3天，痛不可忍受，服布洛芬缓释片未能缓解，曾因蛀牙多次治疗，舌嫩红苔白腻有 水湿。考虑脾湿胃逆，相火不降。 开方：柴胡9g 桃仁9g 石膏9g 骨碎补9g 水煎服，徐咽。《四圣心源》 初服当晚牙痛更剧，至下半夜稍好，第二日牙痛大减。继服两剂，牙痛消失。 二、2011年11月，黄女士，反复口腔溃疡数年，每次发作持续十余日方退，痛甚。考虑足阳明上逆而生燥热， 开方：甘草6g 黄芩6g 茯苓9g 半夏9g 石膏9g 三剂，水煎服。《四圣心源》 一剂后痛愈强半，三剂后溃疡消失，至今未再发作。 三、2012年1月，某男，20余岁，朋友介绍让我开方，诉近两个月来腰痛明显，西医各项检查均未见异常。电话询问得知，患者近段时间性生活较为频繁，遂致腰痛，精神欠佳，常觉头晕。初学中医，犹豫蛮久，患者再三请求，遂予开方：茯苓9g，炙甘草6g，干姜9g，附子9g，桂枝9g，阿胶9g，当归9g，砂仁9g。《四圣心源。腰痛解》三剂，水煎服。三天后，患者回复，曰服药后腰痛大为减轻，头晕等证基本消失。再原方5剂，患者诉后面不再减轻。思之，我初学中医，不懂辩证，不能随证改方，遂致不能痊愈。 【注】例一所使用的是《四圣心源 七窍解》里面的柴胡桃仁汤；例二所用者是甘草黄芩汤；例三是桂枝姜附阿胶汤。 再举《四圣心源》治验案例2——自身试药治愈感冒咳嗽 近几日寒风再起，我顶着风寒回家为爷爷祝寿，不想回到学校后及出现畏寒，头重，强烈咳嗽，伴咽痒，无痰，夜间为甚，甚至夜不能寐。考虑本人肺气常有不顺畅，平日肌肤腠理开泄，肺气郁积尚有出路，不致出现咳嗽等症状。今日风寒束表，肺气不宣，在加上降路不畅，肺气上涌鼻窍，冲击而做咳嗽。因思本病起于风寒外束，兼畏寒，脉稍紧，故考虑麻黄汤治疗。本在肺气不降，故加上五味子、半夏，兼利肺气止咳加紫苑、桔梗。考虑仲景治咳必用干姜、细辛。遂自组一方： 麻黄12克，桂枝9克，杏仁9克，炙甘草6克，紫苑9克，五味子15克，干姜15克，桔梗9克，细辛5克 三付，水煎服。 晚上临睡前服一付，不料效果神奇，十分钟后咳嗽基本停止，当晚竟相安无事。第二日仍见少量咳嗽，同事见之，甚为惊奇，问我有何神方。我笑曰：在《四圣心源》里。再服第二付，咳嗽完全消失，遗留第三付已经束之高阁，面落尘埃。 我多次利用《四圣心源》思路进行遣方用药，多获奇效，真感叹黄元御之伟大，一气周流理论之精深，甚值得我辈努力研究。 再举《四圣心源》治验案例3——脑肿瘤头晕重的患者（泽泻散） 我研习《四圣心源》算来已经有一年余，前后所看不下十遍，但临床应用总感觉左右皆可，升降无所适从，看病选药不知所踪。为溯本求源，故近段时间以来，静心研习《伤寒论》及《神农本草经》。结合刘渡舟及黄煌教授的解释，运用一气周流，思路顿时开朗，满眼疑云竞销开散。 患者女性，57岁，神经外科检查第三脑室占位，考虑胶质瘤可能性大，因部位深入，不能手术，遂转到中医科治疗。 刻诊：神疲乏力，头闷重，动则头眩，步行摇晃艰难。短气懒言，全身无力，四肢麻木，舌淡苔白腻，脉沉濡。陈无择言脉沉濡主湿，舌淡苔白腻亦主湿，考虑水湿困重中焦，阻碍浊气降路，浊气上涌而不降，则头闷重。想到《金匮要略》泽泻散：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。遂与开方：茯苓20克， 桂枝9克， 白术15克， 甘草9克，泽泻20克，附子10克，细辛9克，三付。 患者服药一付后，头闷重明显减轻，服完三付，头闷重完全消失，步行基本没问题。但全身乏力、四肢麻木等症状没有解决，脑部肿瘤亦无效果。患者感觉从未有过之轻松，因肿瘤不能手术而出院。 泽泻散治疗水湿停聚于心下而出现的头闷重，却有奇效。至于为何去水泻湿之药能有如此神功，我至今未能悟透，不能给大家解答，望大家谅解。也希望能理解此方义之杏林高手不吝赐教，我将不胜感激。 再举《四圣心源》治验案例4——便血一月余的患者（桂枝黄土汤） 男，23岁，反复便血一月余，大便时肛门胀痛，大便开始大且硬，排出头段大便后就开始便血。时见肛门脱出，因便血量较大，每次大便均不敢蹲久排尽，甚是苦恼。西医院检查曰“痔疮”，若不及时手术治疗，恐有肛裂之变。患者恐手术，想起了我，遂电话告知。 问诊找不到其他症状，面诊及脉诊均不能进行，我甚是为难。看患者年轻体壮（患者是我好朋友），言语洪亮，知道其中气充足。恰逢我研习《四圣心源》，见便血之桂枝黄土汤，医理分析独到精辟，药物平和无奇，遂决定一试，但药房无灶中黄土，且见患者便硬，遂将灶中黄土改为肉苁蓉。 生甘草6克，白术15克，附子9克，阿胶9克，生地黄9克，黄芩9克，桂枝9克，肉苁蓉9克。三付，水煎服。 一周后，患者回复，曰吃药二付后，便血竟然停止，服完三付，大便亦较前轻松。见效后自行在取药服完一周。目前已经停药，便血已经消失，唯独大便仍有些硬。 后方加上苦杏仁9克，肉苁蓉12克，枳壳6克，继服7付。患者回复大便基本正常。 |
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