刘某,女,41岁, 初诊日期:2023年1月16日。 主诉:新冠病毒感染4周,头晕、气短、心悸、乏力、失眠2周。 现头晕、气短、心悸、乏力严重影响生活,无寒热,汗出正常,口渴,口干,不苦,夜间气上冲则咳嗽,纳可,头晕,加重时呃逆后可缓解,二便正常。 月经提前10天。 脉滑有力,舌体胖苔略腻,舌底水瘀交错。 腹诊:腹部平,腹力中等,右侧胸胁部按之痛,悸动明显,肚脐下右侧压痛。 考虑新冠病毒感染相关症状 辨六经:太阳太阴阳明合病 辨方证:苓桂术甘汤、桂枝甘草汤、泽泻汤、桂枝茯苓丸合方加龙骨、牡蛎、人参。 处方: 茯苓24g,桂枝24g,炙甘草10g,苍术10g,龙骨15g,牡蛎15g,人参10克,炒桃仁10g,赤芍10g,牡丹皮10克。盐泽泻30克, 中药饮片,10剂,水煎服(医院代煎)。 2023年1月30日复诊。睡眠可,心悸、乏力明显缓解,过年期间劳累后亦无明显加重。 相关原文: 伤寒论方 桂枝甘草汤 2味 桂枝四两。去皮 甘草二两。炙 上二味。以水三升。煮取一升。去滓。顿服。 辨太阳病脉证并治(中)第六 64、发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤主之。 金匮要略方 泽泻汤 2味 泽泻五两,白术二两 右二味,以水二升,煮取一升,分温再服。 金匮要略·痰饮咳嗽 25、心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。 |
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