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二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药，常常作为联合用药的基础药物。它的优点不仅在于能减少肝糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，从而起到到很好的降糖效果，还具有心血管保护作用与减肥效果。目前市面上使用较多有三种剂型，即二甲双胍片、二甲双胍缓释片与二甲双胍肠溶片。他们之间有什么区别呢？当一种药物短缺时能否用其他剂型替代呢？ 释放行为不同这是不同二甲双胍剂型的主要区别。由于药物的辅料不一样，二甲双胍片剂经口服后在胃内立即崩解释放，缓释片在进入胃肠道后缓慢溶出、释放，而肠溶片在胃内则不溶出，进入肠道后立即崩解释放。 作用时间不一致由于不同剂型进入胃肠道后溶出、释放的时间不一样，二甲双胍片溶出、释放的时间最快，其次是肠溶片，最后是缓释片。因此，当口服每种剂型后药物吸收、分解、代谢的时间也存在一定的差异。因此，血液内药物达到最佳起效浓度的时间也不一致。 胃肠道不良反应不同胃肠道不良反应是二甲双胍的主要不良反应之一，一般发生在开始服药的前10周。常见胃肠道不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛等。大约有15%的患者会发生胃肠道不良反应。为减轻这些不良反应，可以选择缓释片或肠溶片；也可从小剂量开始，然后逐渐增加剂量。不过，大多数的患者随着治疗时间的延长，也能够耐受，这些不良反应可以基本消失。 目前还没有明确的研究表明不同剂型之间的降糖效果不一致。因此，只要每天口服的剂量一致，就不必过于担心会有什么不同，它们之间是完全可以相互替换的。 感谢阅读，希望我的分享能帮助到您。 |
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