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王某，女，36岁。每次月经来潮，量多而又淋漓不止，以致身体虚衰，不能自持。欲做子宫摘除手术，又恐体弱不能胜任。右小腹时痛，白带淋漓为多。 舌脉：脉沉弦而滑，舌苔白腻。 辩证：肝血不荣，脾虚湿多，肝脾不和之证。 治则：调经止带。 处方：【当归芍药散】。 当归15克，白芍20克，川芎10克，白术30克，茯苓20克，泽泻20克。 服药6剂，小腹痛止，白带减少。 惟觉心悸气短，寐少而梦多。 辩证：心之阴阳不足，神气浮荡不敛之象。 处方：【炙甘草汤加减】。 炙甘草12克，党参15克，麦冬30克，生地15克，酸枣仁30克，麻仁12克，阿胶10克(烊化)，大枣12枚，龙骨20克，牡蛎20克。 连服6剂，则得寐而梦安。 又进【归脾汤】10余剂，而体力有增，此病从此获痊愈。 按： 本案为肝脾不调，气血郁滞所致。 肝虚气郁血滞，故见月经淋漓、小腹疼痛； 脾虚气弱湿胜，则见带下量多、舌苔白腻。 肝郁脾湿，所以脉象沉弦且滑。 故用当归芍药散以养血疏肝，健脾利湿。 重用白芍以敛肝和营，又佐归、芎以养血调肝，更用苓、术、泽泻健脾益气，渗利水湿。 本方肝脾并调，气血兼顾，服之能使肝血充，气机畅，而崩漏止；脾气健，湿气去，而带下除。 |
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