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目前临床常见的降尿酸药有三个，别嘌醇、非布司他和苯溴马隆。别嘌醇、非布司他减少尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄。 1、别嘌醇 别嘌醇的主要不良反应有过敏，严重者可发生剥脱性皮炎，这是一种致死性的超敏反应。 此外，别嘌醇对肝、肾有轻度的损伤。肾功能不全的患者应减量，肾小球滤过率≤60ml/min时剂量为50～100mg/天，肾小球滤过率≤30ml/min时应禁用。 2、非布司他 非布司他主要通过肝脏代谢，对肾脏安全，轻、中度肾衰竭无需减量，重度肾功能不全（肾小球滤过率≤30ml/min）时可以使用，但要慎重。 非布司他的不良反应是肝功能损害。 3、苯溴马隆 苯溴马隆通过肝脏代谢，肾脏排泄，对肾脏安全，轻、中度肾衰竭无需减量，但肾小球滤过率<20 ml/min时禁用。 苯溴马隆促进尿酸排泄，导致尿尿酸浓度升高，容易导致尿酸性肾结石，尿酸性肾石症患者禁用。 至于选择抑制尿酸生成的药物别嘌醇或者非布司他，还是选择促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，主要根据高尿酸血症产生的原因，如果以生产过多为主要原因者，用别嘌醇患者非布司他；如果你排泄障碍为主要原因者，选择苯溴马隆。 总的来说，降尿酸药有副作用，但降尿酸药的副作用与尿酸的危害比是非常小的。如何选择，相信你已经明白了。 |
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