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如何判断患者存在胰岛素抵抗

 大成净化图书馆 2019-05-10
第一,空腹和餐后2小时血糖的测定:测定空腹和餐后2小时血糖和胰岛素水平,可以粗略的估计有无胰岛素抵抗。如果胰岛素水平不低同时存在高血糖,即可以粗略判断存在胰岛素抵抗;如果空腹胰岛素大于15毫单位每升和2小时胰岛素水平80毫单位每升,一般就可认为胰岛素抵抗。第二,胰岛素抑制试验:早晨空腹状态,两肘静脉各维持一个通路。先用肾上腺素加普萘洛尔抑制β细胞分泌胰岛素。 一路输注葡萄糖每分钟6毫克千克体重,另外一路输注胰岛素使血浆胰岛素质水平达到100微单位毫升,计算血糖浓度比胰岛素浓度比值。正常人血糖基础水平为100毫克每分升,胰岛素水平为100毫克每分升,对胰岛素抵抗的患者,胰岛素水平仍为100毫克每毫升,而葡萄糖水平责升高。第三,正常血糖葡萄糖钳夹试验,其方法是一路静脉输注胰岛素,使胰岛素水平接近100微单位每毫升,另外一路滴注外源性葡萄糖维持血糖在4.48到5.04毫摩升,测定胰岛素介导葡萄糖代谢率。
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