痛风高发折磨人？别慌，中医治疗有妙招！

春夏交替气候多变，一旦痛风患者的鞋袜保暖作用差，极易受寒。同时阴雨天气多，鞋袜易受潮，由于水分蒸发会带走大量热量，局部皮肤温度会进一步降低。高尿酸血症未得到控制的患者，此时尿酸在局部沉积的速度加快，很有可能诱发痛风。

并且痛风在中医学上属于热症，随着气温的逐渐上升，阳气往上，热病遇暖温，如同火遇上了油，也会导致痛风发作。春季冷暖变化无常，是导致痛风高发的主要原因，所以痛风患者一定要注意关节处的保暖，不宜剧烈运动，避免痛风的急性发作。

在中医学中，也将痛风称为白虎历节风、历节，关于此病，历代医家均有所研究、论述。患者在突发痛风时，剧痛无比，疼痛通常会在几天或几周内自行消失，该病来去如风。疼痛过后，关节炎症消失，患者与常人无异，但实际上尿酸结晶并未消除。患者发作多次后会使尿酸结晶沉积，逐渐形成痛风石，其会对骨质、软组织造成破坏，导致关节畸形。

1、中医对痛风的辨证治疗

在中医学中，认为痛风病是由于肾脏功能、脾脏功能失调，湿浊内生导致湿浊排泄障碍，若此时过度劳倦、暴食酗酒等，就会使湿浊侵入肌肉、关节，致使气血不畅，从而形成痹痛(即通风关节炎)。湿浊若进一步侵入肾脏，则可引起肾脏损害，导致痛风性肾病或者慢性肾衰。

根据病因，中医将痛风病分为痰湿瘀阻、风寒湿盛、湿热壅盛三型。对于不同类型痛风，中医治疗分别应用了化痰散结、祛风散寒、清热利湿之法，取得了较好的治疗效果。

1.1  痰湿瘀阻型

痰湿瘀阻型痛风的临床表现主要为反复发生关节肿痛，疼痛时重时轻，疼痛部位可固定，也可为局部硬节，部分可见痛风石、屈伸不利、关节畸形或局部皮肤呈暗红色。舌体胖大、舌质暗红，舌苔发黄或发白，边缘可见瘀斑瘀点，脉象弦涩或沉滑。治疗以活血通络、化痰散结为主。取六味地黄丸加减方，方由山茱萸、熟地黄、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓等组成。

1.2  风寒湿盛型

风寒湿盛型痛风的临床特点有关节屈伸不利、肿痛，皮下可见痛风石或结节。关节畏寒，严重者肢体麻木，患者伴有大便溏薄、小便清长，舌质淡胖、淡红，舌苔薄白，脉象沉紧或弦紧。治疗以除湿通络、散寒祛风为主。取乌头汤合薏苡仁汤加减方，方由薏苡仁、独活、麻黄、苍术、桂枝、防风、制川乌等组成。

• 苦寒邪偏盛，加细辛、制附子、炮姜等；

• 若湿邪偏盛，加萆薢、防己、羌活、木瓜等；

• 若皮下有痛风石或结节，可酌量添加白芥子、炮山甲、南星，以化痰通络。

1.3  湿热壅盛型

湿热壅盛型痛风的临床特点主要有关节突发红肿、热痛，疼痛可累及多个关节，关节局部灼热，喜凉，患者可伴有心烦、口渴、发热症状，小便量少、发黄，舌苔黄(或黄腻)、舌质红，脉弦数或滑数。临床治疗以通络止痛、利湿清热为主，取白虎汤合四妙丸加减方。方由黄柏、苍术、薏苡仁、生石膏、知母、木瓜等组成。

• 若热盛，加忍冬藤、连翘、栀子等；若伤阴，酌加石斛、麦冬、生地等；

• 若肿痛明显，加全蝎、络石藤、桑枝、蜈蚣、元胡等；

• 若为下肢关节痛，加独活、牛膝；

• 若为上肢关节痛，加威灵仙、片姜黄、桑枝等。

2、痛风的祛邪途径选择

现代医学研究证实，痛风的发生与血中尿酸水平的升高有直接关系，所以降低尿酸水平是治疗痛风的关键。在现代中医学中，对于痛风治疗偏重于“湿论”。对于痛风治疗的药物选用，可在参照辩证治疗原则的基础上，借鉴现代中药的药理研究结果。

• 痰湿瘀阻型，病在肾脏及脾脏，宜选用泻下药物，促使湿邪经大便排出，同时也要选用利湿药物，促使湿邪经由尿液排出；

• 风寒湿盛型，病在肾，应取利湿之药，以使湿邪经尿液排出，并要加用补肾阳之药，以利于蒸腾气化作用的发挥；

• 湿热壅盛型，病在脾，要取泻下药物，以利于湿邪经大便排出，用药剂量应根据患者大便次数做适当调整。对于不同的痛风证型，应选用不同的祛邪途径。

3、日常生活习惯建议

在痛风的临床治疗中，止痛可解除患者痛苦，但该方法实为治标之举，不能达到治本之效，要降低痛风的发作频率，保持良好的日常生活习惯是关键。

• 痛风患者平时要多饮水，保持每天摄人的水量达到2L以上，促进尿酸排泄。

• 在日常饮食中，要多吃素，少吃荤腥，不吃肉汤、动物内脏、贝类、鱼子、豆制品等嘌呤含量高的食物，禁饮酒，以避免血液中生成过多的尿酸。

• 对于中年肥胖男士、绝经女性、老年人(>60岁)、不明原因关节炎患者、肾结石患者、有痛风家族史者、长期嗜肉有饮酒习惯的中年人以及动脉硬化、高血压、脑血管病、冠心病患者等，应当定期到医院做血尿酸检测，以便早期发现、治疗痛风病。

4、总结

在中医学中，治疗痛风病的方法较多，其疗效确切、不良反应少。中医辩证疗法能根据痛风不同病因，对患者采取相应的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。另外，在日常生活中做好预防措施，也可有效降低痛风的发病率及复发率。