患者,女,34岁。2004年8月5日初诊。主诉右侧乳房胀痛5年,加重半年。 患者近5年来月经延期,经常乳房胀痛。 近半年来,右侧乳房胀痛加重,饮食尚可,二便正常。 体格检查:右侧乳房外上方肿块约3cmX2cm,质韧不坚,边缘欠清,推之活动,与皮肤不相粘连。 钼靶扫描:右侧乳腺小叶增生。 舌脉:舌苔薄腻,脉弦滑。 辨证:肝郁气滞痰凝,冲任失调。 治法:疏肝理气,调摄冲任,消痰散结。 处方:【瓜蒌薤白半夏汤加减】。 全瓜蒌15克,薤白头9克,法半夏10克,醋柴胡10克,当归10克,赤芍10克,白芍10克,香附10克,广郁金10克,生甘草6克。 每日1剂,水煎分服2次。 连服3个月,肿块全部消失,月经恢复 正常。 按: 本病属中医“乳癖”、“乳痞”等范畴。系冲任失调,肝郁气滞,痰凝结块,聚于乳房而成。 正如《外科正宗》所云:“忧悒伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得者,致经络痞涩,聚结成核。” 治宜理气散结,调理冲任。方用瓜蒌薤白半夏汤理气化痰散结,加柴胡、香附、郁金疏肝解郁;当归、赤白芍理气活血养血。药后效如桴鼓。 |
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