千金麻黄醉酒汤方:麻黄三两。上一味,以美清酒五升,煮去二升半,顿服尽。冬月用酒,春月用水煮之。 【方解】麻黄辛温发汗,用酒煎加强发汗之力,使湿热从表解则黄亦自除。 〖按〗本方用麻黄治黄,以酒煎药,其治疗方法、理念很值得注意。 【解读仲景原文】《金匮要略·黄疸病》附方(二):千金麻黄醇酒汤,治黄疸。 〖解读〗这里的黄疸,当指表实无汗而湿热在表之证,是单纯的太阳表实证,湿热在表郁蒸成黄,故用麻黄发汗解表、祛湿,使黄从表解。 〖按〗外感伤寒,湿热在表,郁而成黄,当以汗解之,有用本方的机会。如黄疸已久,里证明显时,当加茵陈,或用五苓散治之。 【讨论归经】本方证当属太阳病证。 【临证思辨】本方证的辨证要点:黄疸,见发热、恶寒、无汗、口不渴者。这里值得注意的是,仲景治病非常重视病位,黄疸多是湿热盛于里,而多呈阳明里热证,但黄疸初起,亦可见无里热证而以表实证明显者,则应试用本方。 解读张仲景医学 经方六经类方证 第2版 主编:冯世纶,张长恩 |
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