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经方解说之千金方类(一)

 经方苑 2023-11-05 发布于辽宁

  每日格言

 “好事总是需要时间,不付出大量的心血和劳动是做不成大事的。想吃核桃,就是得首先咬开坚硬的果壳。”

                          ——格里美尔斯豪森

 小编今天为大家讲解的是《金匮要略》中附方——千金方类!

 该类方虽然冠名以千金方,可能并不是出自仲景之手,但是因为其大部分是在仲景经方基础上作以加减,拓展了经方治疗适应症范围,临床上行之有效,所以也可以看作是经方的一部分,非常值得深入研究!

 千金桂枝去芍药加皂荚汤

《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:

《千金》桂枝去芍药加皂荚汤。治肺痿吐涎沫。

             千金桂枝去芍药加皂荚汤

 桂枝 三两 生姜 三两 甘草 二两 大枣 十枚 皂荚 (去皮子,炙焦) 一枚

 上五味,以水七升,微微火煮取三升,分温三服。

 该方从药物组成上来说基本情况就是在“桂枝汤”(桂枝汤:桂枝 (去皮) 三两 芍药 三两 甘草 (炙) 二两 生姜 (切) 三两 大枣 (擘) 十二枚  )的基础上去掉“芍药”再加入“皂荚”,而值得注意的是该方中大枣用量比桂枝汤原方中少了两枚,其治疗的主证是肺痿后出现的咳吐涎沫,“桂枝汤”去掉白芍则整方偏于走表,再加入辛散开通力峻的皂荚则可以有效的去处痰涎!

  千金麻黄醇酒汤

 《金匮要略.黄疸病脉证并治第十五》:

 《千金》麻黄醇酒汤,治黄疸。

                 千金麻黄醇酒汤

                     麻黄 三两

 上一味,以美清酒五升,煮取二升半,顿服尽。冬月用酒,春月用水煮之。

 小编以为该方中所患“黄疸”之人的核心病机应该是“汗出不畅”导致的“郁黄”,也就是说腠理不通,气郁化热,水饮在表,饮热互结引发的黄疸,所以此时恢复腠理的畅通是治疗此类疾病的关键所以,该方用麻黄的宣透之力作为达表驱邪的主药,另外借助酒的辛烈开散之力使药力走表,开通腠理继而使郁热得散,水饮得除而黄疸可愈!因为冬寒闭拒腠理,所以增加酒以助药力,而夏热腠理本身容易开泄,所以去掉酒也防止过泄阳气!

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