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《医学摘粹》伤寒证方歌括②太阳坏病

 善同德 2019-05-12

太阳坏病

【入阳明去路】

麻黄杏仁甘草石膏证

(表寒未解而内有火郁) 表热不用桂枝汤,外散内清另有方。汗出喘生无大热,麻甘杏石治偏良。

麻黄杏仁甘草石膏汤

麻黄发表泄皮毛,里热宜清用石膏,甘草杏仁还并入,和中降逆法弥高。

人参白虎证

(表解而里有热方见太阳正病) 伤寒已服桂枝汤,汗出烦生渴饮浆,脉象更兼洪且大,人参白虎是良方。

调胃承气证

(表解而里有热) 此证已经汗出初,恶寒乃是属阳虚,若还恶热原为实,胃气调和病自除。

调胃承气汤

汗后须将胃气调,大黄甘草合芒硝,津伤阳实全能治,热满胸中一概消。

【入太阴去路】

五苓散证

(表未解而里有水 方见太阳本病) 燥生汗后不眠时,和胃除烦少饮宜,小便维艰浮脉见,热微消渴五苓施。

甘草干姜证

(误汗而里阳虚) 心烦便数汗弥漫,两脚拘挛更恶寒,汤用桂枝温反误,亡阳厥逆觉咽干。

甘草干姜汤

桂枝误服竟亡阳,厥逆心烦病象彰,同气相招真善法,补宜甘草热宜姜。

芍药甘草汤

(证附 误汗而里阴虚) 误汗伤阴厥逆生,拘挛两脚步难行,只须芍药兼甘草,补血舒筋治效呈。

四逆桂枝证

(表未解而里寒桂枝汤见上) 身疼下利要亡阳,救急先煎四逆汤。清便自调无里证,桂枝解表是良方。

四逆汤

急当救里要驱寒,药用温中治不难。附子干姜甘草入,挽回阳气是神丹。

桂枝加芍药生姜人参新加汤

(证附 表未解而里虚) 身疼汗后脉沉迟,甘枣和中桂解肌,姜芍倍加参并用,补虚散郁法兼施。

葛根黄芩黄连证

(表里俱热) 证属桂枝反下之,利因不止病形危,脉呈促象表仍在,汗出喘生内热时。

葛根黄芩黄连汤

表里双清治法全,葛根甘草合芩连,热邪退尽收奇效,喘汗能除利亦痊。

桂枝去芍药汤

桂枝去芍药加附子汤

(证附 表里俱寒)脉促旋惊腹满时,姜甘桂枣立方奇,恶寒附子加尤妙,表里阳虚总可医。

桂枝加浓朴杏仁汤

(证附 表里俱实)下后旋惊微喘生,表寒未解病非轻,桂姜枣芍兼甘草,朴杏加时治效呈。

桂枝去桂加茯苓白术证

(表解而里有水) 汤服桂枝或下之,依然头痛项强时,热多无汗兼心满,小便不通要速医。

桂枝去桂加茯苓白术汤

姜甘枣芍不须移,苓术新加去桂枝,表病已除惟利水,方经裁取总相宜。

浓朴生姜甘草半夏人参汤

(证附 表虚里实) 汗后腹中胀满时,姜甘朴夏治偏宜,表虚惟用人参妙,攻补兼施法更奇。

栀子浓朴汤

(证附 里实而宜吐五栀子汤同) 下后中虚卧不安,心烦腹满属伤寒,攻宜枳朴同煎妙,吐用山栀效可观。

栀子干姜汤

(证附) 伤寒误用药丸攻,身热微烦瘀在中,栀子除邪兼吐浊,干姜降逆有奇功。

栀子香豉汤

(证附) 发汗复经下失宜,旋惊烦热乍生时,胃阴上逆填胸窒,吐浊调中用豉栀。

栀子香豉证

虚因汗吐下相连,反复心烦不得眠,颠倒懊 情更急,山栀香豉妙方传。

栀子甘草豉汤

栀子生姜豉汤

山栀香豉效争夸,少气须将甘草加,若用生姜惟治呕,补虚吐实两方嘉。

【入少阴去路】

桂枝加附子证

(表虚汗漏) 亡阳汗漏恶风寒,表气虚时总不安,小便维艰津液少,四肢微急屈伸难。

桂枝加附子汤

欲要通经用桂姜,助营芍药有专长,枣甘和胃还加附,固表无非补肾阳。

芍药甘草附子汤

(证附 里虚恶寒) 汗后恶寒虚病成,温清两法补弥精,和中甘草终当用,附子扶阳芍助营。

茯苓桂枝甘草白术证

(里寒有湿) 吐下翻将逆满招,冲胸气上总难消,起应头眩脉沉紧,发汗动经身振摇。

茯苓桂枝白术甘草汤

补中甘草最相宜,达郁升阳用桂枝,白术燥脾苓泄水,湿邪内动总堪医。

真武证

(里寒有水) 汗出寒仍不解时,其人发热力难支,头旋身动兼心悸,振振偏思擗地宜。

真武汤

生姜附子可温中,镇水扶阳大有功,白术茯苓专去湿,再兼芍药善清风。

桂枝甘草汤

(证附 里虚亡阳) 发汗过多手冒心,居然悸动势难禁,桂枝疏木扶阳气,甘草和中且益阴。

茯苓桂枝甘草大枣汤

(证附 里虚欲作奔豚) 汗后悸生脐下时,奔豚欲作病弥危,桂苓益火兼除湿,草枣和中善补脾。

桂枝加桂证

(里虚欲作奔豚) 烧针核起被寒伤,发作奔豚势莫当,逆气冲心从少腹,桂枝加桂治偏良。

桂枝加桂汤

桂枝加倍欲扶阳,再用生姜辅佐良,芍药补营能缓急,和中草枣有专长。

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎证

(里虚亡阳惊狂) 火劫亡阳惊且狂,居然起卧不安康,桂枝加减偏能治,收敛神魂此法良。

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤

桂枣姜甘系本汤,惟将芍药去偏良,再加蜀漆兼龙牡,用治惊狂是妙方。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤

(证附 里虚亡阳烦躁) 火逆烧针烦躁生,桂甘龙牡立方精,阴阳交媾收奇效,气扰神魂顷刻清。

茯苓四逆汤

(证附 表解而里阳虚) 汗下躁烦治有方,茯苓祛湿是专长,补培元气资参草,扶助真阳用附姜。

干姜附子汤

(证附 表解而里阳虚) 汗下失宜病不痊,昼多烦躁夜安眠,表邪已解身无热,姜附回阳是妙煎。

太阳坏病结胸证

大陷胸证

(表阳内陷结胸) 短气躁烦更懊 ,心疼石硬满难容,脉沉而紧生潮热,此证统名大陷胸。

大陷胸汤

除邪荡秽用硝黄,驱水争夸甘遂良,病得陷胸宜此药,退消实热是神方。

大陷胸丸

(证附 表阳内陷结胸) 须识结胸项亦强,状如柔痉下无妨,合成丸药惟从缓,葶苈芒硝与杏黄。

小陷胸汤

(证附 结胸浅证) 痞结胸中近逼心,按之始觉痛难禁,夏能降逆连清热,更用栝蒌润肺金。

太阳坏病痞证

桂枝人参汤

(证附 表未解而里虚) 外证未除数下之,里虚热利痞成时,参姜术桂兼甘草,补正攻邪妙法施。

大黄黄连泻心汤

(证附 表解里实上有热) 汗下亡阳病象彰,恶寒仍服桂枝汤,嗣经表解方攻痞,渍用黄连与大黄。

附子泻心汤

(证附 表解里实下有寒) 心下痞生辨要详,恶寒汗出是亡阳,重煎附子专温里,轻渍芩连合大黄。

十枣证

(表解而里有水) 表解旋惊里未和,内停水饮病偏多,头疼胁痛兼干呕,心下痞成总不瘥。

十枣汤

表寒解后水邪伤,开痞先煎十枣汤,大戟芫花甘遂入,消除积饮此方良。

生姜泻心证

(表解而里有痞) 痞气凌心硬不移,胃生干噫食消迟,水停胁下成留饮,腹作雷鸣泄利时。

生姜泻心汤

半夏生姜降浊阴,欲清心胆用连芩,汗伤中气宜温补,甘草干姜枣合参。

甘草泻心证

(表解而里有痞) 下利日经数十行,腹停水谷作雷鸣,心烦干呕复攻痞,因致胃虚客气生。

甘草泻心汤

补脾草枣有专长,降逆温寒用夏姜,再入芩连清上热,胃虚痞甚力能匡。

赤石脂禹余粮汤

(证附 里湿而便滑) 已服泻心与理中,谁知治利尚无功,下焦滑脱宜收涩,赤石余粮力独雄。

五苓证

(里湿而水停 方见太阳本病) 下后水停是病根,泻心已服痞犹存,更兼小便难通利,口渴胸中复躁烦。

旋复代赭石证

(表解而里郁) 伤寒汗吐下之余,痞硬旋生噫不除,浊气已将清道塞,治宜降逆补中虚。

旋复代赭石汤

旋复花惟破郁堪,再兼半夏善驱痰,生姜赭石能除逆,补用人参枣合甘。

瓜蒂证

(里寒而可吐) 病象显呈似桂枝,却无头痛项强时,咽喉气上难呼吸,胸有痞寒当吐之。

瓜蒂散

瓜蒂吐痰效出奇,调中香豉最相宜,更兼赤豆能除湿,亡血之家戒勿施。

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