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睁开眼就天旋地转，闭上眼睛哪哪都转。 喝醉了是这个样子，眩晕症也是这个样子。 喝多了，想不“转”那就少喝点； 眩晕症，想不“转”那就赶快治。 有些人发生眩晕症的时候去医院治疗，打点滴好的快，但有些人效果不佳，怎么办？ 想要治好，今天的【经典医案】给你一个完美的答案！ 笔者 | 陈峰 鄂尔多斯市准格尔旗疾控中心 甘草干姜汤是仲景《金匮要略》中的方剂，本人使用甘草干姜汤和甘草干姜加味治疗眩晕症获得较满意的效果，现举典型病例报告如下。 1、病案举例 例1： 张某，女，年龄50岁，头晕目眩，呕吐，发作已有3年，每次历时3~5天不等，病情呈进行性加重。患者于8月5日上午劳动时，突然头晕目眩，恶心呕吐，吐出胃内物和清稀痰涏。开始服用西药氯丙嗪、维生素、葡萄糖等镇吐和支持疗法未效，眩晕及呕吐逐渐加重，不敢张目站立，乃改用中药治疗。 查体温、血压均正常，神志清楚精神萎靡，面色灰暗，大便两天未解(亦未进食)，小便清，舌淡苔薄白，脉沉缓。诊为眩晕病，脾胃阳虚型。病机为水湿不运，升降失常。方选甘草干姜汤加味治之。 处方：炙甘草20g、炮干姜12g、姜半夏6g、生大黄3g，服完1付后，呕吐眩晕减，当晚继续服用第2付，药后眩晕止，能进食，能独自下床活动，第二天带原方两剂回家服用，以巩固疗效。 例2： 王某，女，年龄70岁，素患慢性支气管炎。年老体弱，卧床已有8个月，最近出现头晕耳鸣症状，如坐舟车之中，感觉房子、桌椅旋转，耳鸣如发洪水，不能起床，不敢张目，同时伴咳嗽气急，咳吐唾沫和胸闷不适感。听诊后发现右下肺里有散在中小水泡音，曾用抗生素、麻杏止咳糖浆、咳必清等消炎药、止咳药均元效。又用天麻钩藤饮、百合固金汤等加减方，治疗亦无效。眩晕日渐加重，咳唾涎沫不止，思热饮，不欲食，请余诊治，症如上述，面色萎黄舌薄白脉沉细。此为肺中冷，必眩，多唾涎，“甘草干姜汤以温之”。此病虽然以眩晕突出，然年老体弱，又常用消炎润肺之品，肺中虚冷，阳气不足已无疑加之咳唾涎沫，胸闷不舒。拟诊眩晕病，肺中虚冷，水气不化，清阳不升，浊阴不降。 处方：炙甘草15g、炮姜12g，3剂。服1剂后，眩晕锐减，咳唾涏沫也好转；服完2剂，能起床活动；服完3剂后，眩晕消失，已不吐涏沫，饮食好转，精神大振。此病延绵近一月之久多方无效，转用此方，药到病除，可见该方之捷效，辨证之重要也。 2、体会 根据自己的体会，认为此类眩晕主要是阴寒内盛，水不化气影响人体正常气机升降所致。甘草干姜汤之所以能治眩晕，作用在于温阳补中，促进气化，临床上苓挂术甘汤、真武汤均能治眩晕，道理就在此，只要能抓住温阳这一原则加减变化即可。不过应注意肺脾肾三脏，偏于脾肺者以甘草干姜汤为主方，酌加宣肺化痰健脾降逆之品；偏于肾者，可以本方加入桂附之属，亦可用真武汤为主治之。 甘草干姜汤的组成就是甘草和干姜两味中药，甘草益胃气而滋津液，干姜温中逐饮以治呕逆，二者配伍应用故能治疗眩晕症。 眩晕不是一个词汇，是由眩和晕组成。眩是以眼花、视物不清、昏暗发黑为见；晕是以视物昏花旋转、或不能站立为见，二者同时存在则为眩晕。  眩晕症发作的时候常表现为眩晕不能站立，天旋地转，若是低头症状加重，同时还伴有发热头痛、耳聋耳鸣、恶心呕吐、面红目赤、心悸汗出、肢体震颤等症状。 得过眩晕症的人知道什么是眩晕症发作，但不了解的人可能会把头晕误认为是眩晕症，所以大家要注意区分。 头晕：会感觉头昏昏沉沉的，没有天旋地转的感觉，意识模糊、脑袋发胀、走路仿佛在踩棉花。一般可能是焦虑症、失眠、血压异常、血糖异常、休息不佳、或B12缺乏症等疾病引起的。 眩晕：明显感觉到“我不动，周围动”，睁眼睛或闭眼后仍能感觉天旋地转。 如果出现反复性的眩晕，突发剧烈的眩晕，眩晕伴有意识障碍、肢体震颤等情况时要及时送往医院治疗。 对于眩晕症的预防或预防眩晕症反复发作，日常生活中就要在饮食上注意清淡营养，少吃辛辣刺激、肥甘厚腻的食物，多吃新鲜的水果蔬菜。注意情绪的调节，保持良好的心态和愉快的心情，改善不良的作息习惯，保证充足的睡眠。无论是生活还是工作方面都不要给自己太大的压力，增加心理负担。 |
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