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春暖花开  婴幼儿斜颈 当宝宝出生后，如果发现亲喂宝宝时，宝宝只愿吃奶同一边，或在帮宝宝洗澡时，触摸到颈部有硬块，或观察到宝宝不管在什么姿势下头总是习惯转向同一侧，即使帮宝宝头转向另一侧，很快又转回来。躺着时，脸部总是转向同一侧(头转向非患侧，向患侧转头幅度较小)，或头总是看起来歪歪的(头向患侧倾斜)，甚至观察到脸部两侧大小不对称或眼睛大小不一等症状，表示有可能有斜颈问题，应尽快就医检查确认。  婴幼儿斜颈 首先可先到小儿科检查，判断是否因肌张力过强或肌纤维过短造成的影响。相关检查包括可以用触诊的方式，在颈部周围会摸到僵硬的肌肉束，有些会有明显的硬块。进一步可以用彩超检查，用来确诊胸锁乳突肌是否有纤维化及其纤维化程度。X光检查则可以用来确诊或排除是否有颈椎骨骼方面的异常，造成斜颈的表现。另外，亦可到眼科检查是否有视力方面的问题所伴随引起姿势性斜颈。 造成斜颈的原因有许多种，真正原因尚不清楚。有可能因为宫内姿势不良、遗传、生产时姿势不良(如臀位产)...等皆有可能。但也有可能因为脊椎或视力等问题，导致外观上有斜颈症状的表现，必须进一步检查确定病因，才能提供最适合的治疗。  婴幼儿斜颈 相关并发症 当确诊有斜颈后，应尽早积极治疗，越早治疗成效越佳。斜颈问题无法自然痊愈，非老一辈所想的“长大自然会好”。若放任斜颈问题不处理，可能造成后续的并发症如下: 1.婴幼儿时期：影响抬头、翻身、坐姿及站姿平衡等婴幼儿动作发展。或影响头部外观，如头型歪斜、扁头等。 2.儿童期：肩膀高低不一、严重者易有可能出现脸部两侧大小不对称、颈部活动角度不足、甚至导致嵴椎侧弯等并发症。  婴幼儿斜颈 治疗方法 肌性斜颈的治疗以物理治疗为主，治疗介入方式包括： 1.热疗：使用热毛巾轻敷胸锁乳突肌，目的在放松肌肉，有利于后续的牵拉运动。 2.超声波治疗：属于深层热疗的一种，可以促进肌肉血液循环，软化肌纤维。 3.按摩（推拿）：以定点或垂直肌肉走向进行深层按摩，放松软组织。需留意避免压迫气管或喉咙。 4.牵拉运动：目的在于伸展过短的肌肉组织，恢复正常的活动度。牵拉方式为固定肩膀，同时伸展过紧的胸锁乳突肌。故施力方向为使头向对侧顷斜，向患侧转头。(例如：右侧胸锁乳突肌紧，则牵拉时让宝宝头向左侧倾斜，转头向右侧) 5.肌力训练：目的在于加强颈部肌力，使宝宝头部可以自行维持在正确位置。治疗师会依据宝宝的动作发展年龄搭配使用治疗球、或通过不同的姿势摆位来达到强化宝宝的颈部力量。 6.辅具：大于6个月宝宝可以采用主动矫正的辅具。  婴幼儿斜颈 居家照顾技巧 1.调整婴儿床位置：仰躺睡觉时，床头靠近走道，由患侧跟宝宝互动。 2. 在家长监督下，使婴儿采取趴睡姿势，头转向患侧。 3. 喂食宝宝或跟宝宝互动时，由患侧跟宝宝互动，增加主动转头机会。 4. 利用声光玩具诱导宝宝抬头，加强颈部肌力。  婴幼儿斜颈 结语 婴幼儿斜颈是幼儿常见疾病之一，通过物理治疗通常都可以达到良好的成效。但若持续治疗半年疗效不佳，亦可考虑通过手术方式来改善。 |
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