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为父母准备的心脏健康课(第二讲)——3、装完支架,为什么还要继续吃药?

 一滴水12345 2019-05-14

如何避开

装心脏支架之后的突发隐患?

第二讲

对父母最好的爱,不只是在他们病了之后帮着买买药、带着去趟医院,更是帮助他们防患于未然。效果最好的,也不只有药片和手术,还有耐心聊聊这些健康常识,还有那些陪伴的话语。

据《中国心血管病报告2017》显示,中国现有冠心病、高血压等心血管疾病患者近3亿,每10个因病致死的人里就有4个心血管疾病患者。这类病如此高发、复杂、凶险,对于上有老、下有小的大家来说,这门《为父母准备的心脏健康课》,不仅是为父母听,某种程度上也是为自己听,在接下来几期内容中,我将集中讲述临床上大众天天问、常常错的几个心血管疾病防治知识点。

每一讲包含一段音频内容(与文字版内容配套),总时长为五分钟,相信这五分钟能够使您受益。

装完支架,为什么还要继续吃药 来自复旦中山程蕾蕾 00:00 03:52

那装完支架之后是不是就万无一失了?

冠心病病人,应该终生服用调脂药,也就是各种“他汀”类药物。

请注意,我在这里说他汀是调脂药,而没有说是降脂药。

因为,他汀类药物的作用不仅仅是降低血脂,还有其它重要的保护机制,其中一条就是稳定斑块。冠心病病人冠状动脉管壁上的斑块一旦长出,很难消除。除了导致血管变窄之外,这些可恶的斑块还会破溃,斑块破溃,就好比微型小火山爆发,石块崩裂,粉尘飞扬,很可能完全堵塞血流,引发心肌梗死。

尽管我们现在的医学水平还不足以完全消除冠状动脉斑块,但是我们可以让病人坚持服用他汀类药物,这样,一方面降低血脂水平,抵制病变进一步发展;另一方面,他汀类药物会稳定斑块,让血管里面的微型小火山不要爆发。

其实,时至今日,我们对冠心病的发病机制也没有完全搞明白。虽然对于冠状动脉明显狭窄的病人,可以植入支架保持血流通畅,但如果不用药物进行控制,支架里面还有可能再长斑块、血管再次狭窄。而植入冠状动脉支架的病人再狭窄的比例,约为十分之一!

所以,千万要说服父母进行长期治疗。

从大学毕业到现在,我做了21年医生。我有一种感触,虽然治病救人要通过开处方和做手术来实现,但如果能做好解释工作,让病人知其然,并且知其所以然,往往能达到事半功倍的效果。病人面对疾病的恐惧,其实很大程度上是因为不了解而造成的。如果能让他们了解这个疾病是为啥得的,哪些治疗方法是有效的,最终会有怎样的结果,这样,即便对于一些绝症病人,他们也能慢慢接受,从而以坦然的态度去面对。

所以,对于我们的父母,如果他们得了冠心病,我们在给予经济和生活上的照顾之外,自己也应当了解一些疾病知识,然后经常给他们讲解讲解。

作者| 上海中山医院程蕾蕾

配音| 上海中山医院叶尘宇

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