“蛇缠腰”越来越痛？警惕这种要命的“神经病”！

说到“痛”，大多疾病都有疼痛的症状，但对于患过「带状疱疹」的朋友来说，它带来的疼痛记忆一定尤为深刻——

网友留言

@范小小：腰腹部一片全是红红的疹子水疱，总是一阵一阵的刺痛，晚上都疼得睡不着觉，实在太遭罪了！

@Angels：我伯伯也长过，一个四十多岁的大男人，疼的又哭又打滚，市立医院省立医院都看过，都没有什么好办法，两个月了还在疼……

为什么得了带状疱疹会这么“痛”？疼痛科的江医生告诉小薇，这其实是「神经痛」在作怪！

带状疱疹究竟是“何方妖孽”？

带状疱疹，民间俗称为“蛇缠腰”、“缠腰龙”、“蛇盘疮”等，是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性感染性皮肤病。

儿童时期感染这种病毒后，抵抗力差的就会发“水痘”。水痘好了之后，部分病毒会长期潜伏在神经节细胞内。当身体免疫力下降时，潜伏病毒被激活后再度发病，表现出来的就是可怕的“带状疱疹”了。

带状疱疹主要表现为呈簇状分布的水泡样皮疹，多发生在身体半侧，常见于胸部、腰腹部、颈部、头面等神经支配区域。

让你痛不欲生的“神经病”

带状疱疹的发生常常伴随着明显的神经痛，其疼痛特点非常典型，一般呈现针刺、电击、火烧样疼痛。

它常发于中老年人或免疫功能低下患者，且年龄越大，发病率越高，神经痛越重，如果没有及时进行治疗，会发展成后遗神经痛↓↓↓

带状疱疹后遗神经痛

• 定义：带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。

• 部位：常见于单侧胸背部、腰腹部、头面部或颈部。

• 症状：火烧、电击、刀割、针刺、撕裂样疼痛，可能以一种疼痛为主，也可能多种疼痛并存。

这种神经痛相当顽固，因此，许多患者会出现“身上的疱疹好了，痛却没好”的现象，甚至可能越来越严重。

“

超过一个月，过了急性期进入亚急性期的带状疱疹治疗难度已经提高，而超过三个月时，发展到后遗神经痛，会给患者带来相当大的痛苦，即严重的身体伤痛和巨大的经济负担。

”

因此，带状疱疹引起的疼痛不可小觑，应在早期到疼痛科进行诊断治疗。

怎么拯救你的“痛”

通常，对于带状疱疹后遗神经痛，应遵循“尽早、足量、足疗程”的原则。以药物治疗为基础，联合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。

对于不同时期的带状疱疹后遗神经痛，疼痛科采用分阶段的治疗方式：

 1个月内：最佳治疗时间

• 药物治疗：抗抑郁药、抗惊厥药、麻醉性镇痛药、非麻醉性镇痛药等。

• 神经阻滞治疗：在神经根的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，抑制所支配的区域的疼痛信号传导。

P.s. 有效缓解疼痛后不能立即停药，仍要维持治疗至少2周。

 3~6个月：积极治疗有效率仍很高

• 神经阻滞治疗：在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用。

• 神经射频治疗：采用神经射频调制作用于神经周围，调节与疼痛有关的神经组织，从而获得较长时间的持续镇痛。

 6~12个月及以上：难治期

• 神经毁损治疗：采用化学性药物注射或射频高温作用于神经周围，破坏与疼痛有关的神经组织，从而获得较长时间的持续镇痛。

• 脊髓电刺激术：将电极板通过特殊导管插入硬膜外神经根部，放电后可根据患者测试结果对其治疗效果进行评估。

总而言之，日常生活中，注意多休息、合理饮食、适当进行锻炼来提高抵抗力和免疫力，才能更好地预防带状疱疹。若是不幸“中招”，千万不要“一忍再忍”，一定要早期进行规范治疗！