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服务有“私”想的双创医生；团结有思想的医疗创业者 关注医政医改、私人医生、健康管理、医疗投资、移动医疗、社区医疗（诊所）、共享医疗领域和医生多点执业、自主创业和业余兼职。值得医生和医疗人士关注！ 厂商推广—— 美国公司 技术权威：20多项国际专利，技术来源于权威文献Nature Materials和PNAS 高私傅前言：诊所从以往重点审核设备设施等硬件调整为注重对医师资质和能力的审核，相关部门这次的抓手和着眼点非常准，非常对！ 开办诊所又迎来新好消息。 今年9月底前，北京等10个城市将启动诊所建设试点，开办私人诊所将由审批改为备案制。 日前，国家卫健委、国家发改委、财政部、人社部和国家医保局五部门联合出台《关于开展促进诊所发展试点的意见》，提出2019至2020年在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展促进诊所发展试点，并鼓励非试点省份和城市进行试点。 《意见》提出，诊所设置审批改为备案制管理；鼓励符合条件的医师，全职或兼职开办专科或全科诊所。 五部门要求，2019年6月底前，各试点城市出台具体实施方案，2019年9月底前，各试点城市启动试点。在试点基础上，将出台促进全国诊所发展的政策举措。 资质 诊所医生须为中级及以上职称 记者注意到，按现行《医疗机构管理条例》，开办诊所必须经卫生行政部门审查批准。 试点启动后，诊所准入程序将大大简化。《意见》提出，取消医疗机构设置规划对诊所的限制；将诊所设置审批改为备案制管理，举办诊所的，报所在地县（区）级卫生健康行政部门备案，发放《医疗机构执业许可证》后，即可开展执业活动。 《意见》强调，诊所的功能定位是为居民提供常见病、多发病诊疗服务和家庭医生签约服务，确保诊所服务能力和质量安全是诊所设置的基础和前提。 因此，将对诊所设置的审核，从以往重点审核设备设施等硬件调整为注重对医师资质和能力的审核，要求在诊所（不含中医诊所）执业的医师必须取得中级及以上职称资格。 《意见》提出，鼓励在医疗机构执业满5年，取得中级及以上职称资格的医师，全职或兼职开办专科诊所。兼职开办诊所的医师要按照多点执业有关要求，与主要执业医疗机构明确双方的责任、权利和义务，对其工作时间、任务量、服务质量和薪酬绩效分配等提出具体要求，确保兼职开办诊所的医师能够完成主要执业医疗机构的工作。 厂商推广—— 开诊所，还停留在诊费检查费药费和“三菜一汤”等传统盈利模式上？ 来自美国先进技术的无创肿瘤早筛检测产品助您开拓新的利润增长点 费用 诊所自主定价符合条件可医保报销 针对患者普遍关心的收费问题，《意见》明确，诊所提供医疗服务的价格实行自主定价。对主动执行公立医疗机构医疗服务价格政策并符合条件的诊所，支持按照规定纳入医保定点范围，所提供的医疗服务费用可按规定支付。 诊所纳入医保定点，欺诈骗保问题如何避免？就在近日，山东省医保局公开曝光的10起欺诈骗保典型案例中，1家妇科诊所因将医保通过刷卡转给服装店使用而“上榜”。 为此，《意见》要求，医疗保障部门加强对纳入医保定点诊所的监督管理，对虚构医疗服务等恶意骗取医保基金的，应当终止医保协议。 监管 诊所负责人诚信记录纳入征信系统 为加强行业监管，此次试点监管手段也有所创新。 《意见》明确要求，诊所建立信息系统记录诊疗信息，并将诊疗信息上传至医疗服务监管信息系统。卫生健康行政部门要将诊所纳入医疗质量控制体系，依托信息监管平台，加强对诊所运营和医疗服务监管，实现实时监管。 《意见》还鼓励试点城市将诊所开办状况作为诊所主要负责人个人诚信记录纳入诚信体系，建立联合惩戒长效机制。 【背景】 全国诊所22万家，人员紧缺、水平不高 国家卫健委有关负责人介绍，目前，全国共有登记在册并实际运行的诊所近22万家，平均每省拥有诊所超过7000个。诊所平均执业人数为2.6人，其中，医师平均为1.4人，护士平均为1.2人。 内科、口腔科、中医内科、中医外科、骨科、妇科的常见病、多发病诊疗业务占诊所业务的比例超过90%，在基层医疗服务中发挥着重要作用。 “但同时，诊所发展面临着人力资源紧张、医疗服务能力不高、行业监管存在困难等主要问题。”上述负责人指出，因此需要进一步完善政策措施，推动诊所健康发展。 《关于开展促进诊所发展试点的指导意见》政策解读 来源: 医政医管局 一、制定文件的背景是什么？ 目前，全国共有登记在册并实际运行的诊所近22万家，平均每省拥有诊所超过7000个。诊所平均执业人数为2.6人，其中，医师平均为1.4人，护士平均为1.2人。内科、口腔科、中医内科、中医外科、骨科、妇科的常见病、多发病诊疗业务占诊所业务的比例超过90%，在基层医疗服务中发挥着重要作用。但同时，诊所发展面临着人力资源紧张、医疗服务能力不高、行业监管存在困难等主要问题。进一步明确诊所的角色和承担的功能定位，发挥诊所在医疗服务体系中的重要作用，是坚持以人民为中心的发展理念，实施健康中国战略，推动医疗卫生事业高质量发展的重要内容，对于提升医疗服务整体效能，满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求具有重要的意义。因此，需要进一步完善政策措施，推动诊所健康发展。 二、文件有哪些主要内容？ 《意见》共分五个部分： 第一部分：总体要求。明确了促进诊所发展的指导思想和工作目标，计划利用2年时间，在北京、沈阳、上海、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展诊所建设试点工作，根据试点经验完善诊所建设与管理政策。 第二部分：优化诊所执业许可政策。简化诊所准入程序，取消规划对设置诊所的限制，将诊所由执业许可改为备案制管理。修订诊所基本标准，从重点审核设备设施等硬件调整为对医师资质和能力的审核。同时，鼓励在医疗机构执业满5年，取得中级及以上职称资格的医师，全职或兼职开办专科诊所。 第三部分：提高诊所医疗服务质量。鼓励将诊所纳入医联体建设，支持诊所规模化、集团化发展，形成规范化、标准化的管理和服务模式。鼓励政府通过购买服务的方式，将符合条件的诊所纳入可以提供家庭医生签约服务的医疗机构范围。鼓励诊所提供基本医疗卫生服务，对提供基本医疗卫生服务的诊所，在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策，对其提供基本医疗卫生服务的基本建设和设备购置等发展建设支出，有条件的地方可以给予适当支持。为诊所全职工作的医师提供良好的职业发展环境，进一步完善有利于诊所发展的价格、医保等相关政策。 第四部分：加强行业监管。创新监管手段，尤其对诊所开展信息化监管提出明确要求。同时，要求诊所建立电子病历系统，规范医疗文书书写和管理，保障诊所医疗质量和医疗安全。强调加强诊所医师执业管理。 第五部分：保障组织实施。明确部门分工，从加强组织领导、做好评估总结两个方面提出要求，为扎实推进试点工作提供支持保障。 三、文件有哪些创新性的改革举措？ 一是简化准入程序。取消医疗机构设置规划对诊所的限制，将诊所设置审批改为备案制管理，举办诊所的，报所在地县(区)级卫生健康行政部门备案，发放《医疗机构执业许可证》后，即可开展执业活动。跨行政区域经营的连锁化、集团化诊所由上一级卫生健康行政部门统一备案，跨省级行政区域经营的由所在省份卫生健康行政部门分别备案。 二是调整设置标准。强调诊所的功能定位是为居民提供常见病、多发病诊疗服务和家庭医生签约服务，确保诊所服务能力和质量安全是诊所设置的基础和前提。因此，将对诊所设置的审核，从以往重点审核设备设施等硬件调整为注重对医师资质和能力的审核，要求在诊所(不含中医诊所)执业的医师必须取得中级及以上职称资格。 三是激发存量活力。鼓励符合条件的医师，全职或兼职开办专科或全科诊所。鼓励不同专科医师成立适宜规模的合伙制医生集团，举办专科医师联合诊所。鼓励社会力量举办连锁化、集团化诊所。鼓励诊所纳入医联体，与医联体内成员单位、独立设置的医学检验中心、医学影像中心、消毒供应中心、病理中心等机构建立协作关系，实现医疗资源共享。 四是创新监管手段。明确要求诊所建立信息系统记录诊疗信息，并将诊疗信息上传至医疗服务监管信息系统。将诊所纳入当地医疗质量控制体系，依托信息监管平台，加强对诊所运营和医疗服务监管，实现实时监管，确保医疗质量安全。鼓励试点城市将诊所开办状况作为诊所主要负责人个人诚信记录纳入个人诚信体系，建立联合惩戒长效机制。 四、下一步推动落实的具体措施有哪些？ 一是推动形成工作合力。将推进诊所改革发展作为深化“放管服”改革、深化医改和发展社会办医的重要内容统筹推进，加强部门间沟通协作，完善配套政策措施。《意见》要求2019年6月底前，各试点城市所在地的省级卫生健康行政部门，要会同发展改革、财政、人力资源社会保障和医保部门。出台具体实施方案，2019年9月底前，各试点城市启动试点工作。二是做好评估总结推广。及时评估试点情况，强化工作指导和督查评估，适时推广试点地区先进经验，总结出台促进全国诊所发展的政策举措。 |
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