| 常用于降血压的血管紧张素转换酶抑制剂（简写为ACEI ）有第一代卡托普利，第二代不含琉基的ACEI ，如依那普利、苯那普利、地拉普利、赖诺普利、培噪普利等。 卡托普利能抑制血管紧张素转换酶活性，降低血管紧张素n 水平，舒张小动脉等而使血压下降，临床适用于治疗各种类型的高血压。可作为第一线降压药。口服，每次6 . 25 一25 毫克，每日2 一3 次。依那普利为不含琉基的强效ACEI ，它在体内水解为依那普利酷而发挥作用，比卡托普利强10 倍，且降压作用慢而持久，其降压疗效随轻、中、重度高血压递增（血压越高降压越多）ACEI 。临床用于高血压及充血性心力衰竭的治疗。常用5 一10 毫克，每日1 一2 次，最大剂量为每日40 毫克。 地拉普利在体内转化成活性代谢物，具有高亲脂性及弱促缓激肤作用，抑制血管壁血管紧张素转换酶的作用强于依那普利与卡托普利，干咳发生率较依那普利低。每次30 一60 毫克，每日1 次。苯那普利为不含琉基的强效、长效ACEI ，肝、肾功能不全者可应用。临床用于治疗各型高血压和充血性心力衰竭患者。常用10 毫克，每日1 次，可增至20 一40 毫克。严重肾功能不全者、心衰者或服利尿药患者，初始剂量为每日5 毫克。充血性心衰者每日剂量为2 . 5 一20 毫克。 培噪普利为不含琉基的长效、强效ACEI ，在肝内代谢为有活性的培噪普利拉而起作用。作用产生较慢，口服后1 一2 小时起作用，每次4 毫克，每日1 次，可根据病情增至每日8 毫克，老年患者及肾功能低下患者应酌情减量。 雷米普利降压机制及用途同依那普利，降压作用是依那普利的10 倍。副作用为干咳，偶可使血沉和丙氨酸氨基转移酶升高，停药后恢复。口服后1 小时达高峰，每次5 一10 毫克，每日1 次，可根据病情增至每日8 毫克，老年患者及肾功能低下患者应酌情减量。 |
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