分享

颈椎脱位!从医27年这个病例最难忘

 勋亞 2019-05-16

来源:脊柱外科医生张正丰

我对记忆人的姓名和相貌非常不在行。想了想,当医生27年,能同时记清姓名、相貌和病情三种情况的病例不超过10人,多是一些有严重并发症、失败或特别事情发生的病例。

在门诊复查病人,常常只有看到片子,才想起这是自己做过的手术。即使一些成功有成就感的病例,也常只能记起病人的片子和病情。但如下一位病例,因为一件无关病情方面的事,让我记住了他的名字、相貌和病情。

郭XX,男,55岁。因跌伤后颈痛伴左上肢放射性疼痛无力2天入院(2017/11/6)。

入院查体,颈部强迫位置,左上肢伸肘肌力3级。

CT及MRI 显示颈6/7骨折伴小关节双侧脱位。

入院诊断:1. 颈6/7骨折伴小关节双侧脱位;2.左侧颈7根损伤。

CT示C6/7骨折伴双侧小关节绞锁。

MRI示C6/7小关节脱位、椎间盘椎管和左侧椎间孔突出。

入院2天后(2017/11/8,周三),在全麻行单纯前路手术,切除椎间盘,Caspar钉后凸非对称撑开复位,前路椎弓根钉Z3钢板内固定。手术顺利,术后2天拔出引流管下床活动,左上肢伸肘肌力恢复到5级。术后不用外固定,术后4天(2017/11/12,周日)出院。



术后X片、CT、MRI示C6/7复位、固定、减压效果理想。

周一科室整理病历,发现漏记Z3钢板费用,只记账了cage费用。电话病人后,第二天病人家属从石柱县赶来,交了Z3钢板螺钉费用共计7358.4元。石柱县是重庆最偏远的一个县,自驾车程约5小时。以往发生过不少费用漏记的情况,几乎没有人会来补交。在现在的医疗环境中,我非常感动他的行为,因为这件事记住了他。怕以后记性不好,再作此文为记。2018年半年复查,融合较好,病人恢复了体力劳动,遗留轻微的颈肩轴性痛。

术后半年复查,植骨融合较好


    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多