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慢性鼻窦炎为常见鼻病，多由急性鼻窦炎转化而来，临床以鼻塞、头痛、浓涕、嗅觉减退等为其特征。中医称本病称为“鼻渊”“脑漏”。 方1 金银花黄芩汤：金银花20g，黄芩15g，蒲公英20g，鱼腥草20g，辛夷花10g，苍耳子10g，白芷10g，川芎10g，桔梗10g，薄荷10g，甘草6g。功效：清热解毒，通窍排脓。主治：急慢性鼻窦炎、副鼻窦炎。用法：水煎服。 方2 通窍鼻渊汤：辛夷花15g，苍耳子10g，白芷10g，川芎10g，细辛5g，蔓荆子10g，薏苡仁30g，野菊花15g，黄芩15g，薄荷10g，甘草3g。功效：清热泻火，通窍利湿。主治：慢性鼻窦炎、头痛鼻塞、黄涕。用法：水煎服。 案例 王某，男，35岁，2011年10月6日就诊。自诉：口干，胸闷，鼻塞，黄涕频多，头脑不清，嗅觉不灵。舌质淡，苔白，脉弦滑。西医诊断：慢性鼻窦炎。中医诊断：鼻渊。辨证：湿阻清窍。治法：清热解火，通窍排脓。方药：“通窍鼻渊汤”化裁。野菊花15g，黄芩20g，白芷10g，川芎10g，桔梗20g，薏苡仁30g，辛夷花15g，苍耳子10g，蔓荆子10g，薄荷10g，甘草5g。水煎服，每日1剂，分2次服。服6剂后，鼻塞消失，黄涕锐减，头也清晰。 体会 慢性鼻窦炎多为湿热壅滞肺窍，常用黄芩、蒲公英、金银花、鱼腥草等清热解火，用辛夷花、白芷、川芎、苍耳子、桔梗等通窍排脓，服1～2周症状即可好转，但彻底根治也非易事。(陈胜威) |
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