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无论青年人、中年人还是老年人，经常在聊天的时候听到一句话：最近腰疼的厉害，可能是腰椎间盘突出又犯了…… 生活中的腰痛 对我们来说，腰疼和腰椎间盘突出，几乎是划等号的。这可能与腰椎间盘突出的普及程度比较高有关系，所以我们出现腰疼之后，第一时间想到的就是腰椎间盘突出了。 而且，有研究表明，人类的椎间盘随着年龄的增加，逐渐发生退化，30岁以后就可能开始出现腰椎间盘突出了，只是年龄不同，严重程度不同，临床表现也就不同。 但是，我们今天要说的不是腰椎间盘突出，而是另外一种更常见的疾病——腰肌筋膜疼痛综合症（myofascial pain syndrome, MPS），也被称为腰肌筋膜炎，是一种常见的软组织损伤或发育不良有关的局部慢性疼痛综合征。 这种疾病可以发生于任何年龄段，以中年人居多，其发病率可达30%-93%。大多数人在日常生活中所经历的腰痛，基本上都是腰肌筋膜炎引起的。 引起腰肌筋膜炎的诱发因素很多，大部分与日常生活有关，比如不正确的坐姿，不合适的衣物，营养不均衡，紧张焦虑等等，甚至睡眠不足的时候也可能诱发腰肌筋膜炎。 疾病表现形式 一、局部肌肉痛 患部出现慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、颈、肩、肘或腕等均可发生。 二、缺血性疼痛 局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发或加重疼痛，深夜睡眠中会痛醒，晨起患部僵硬疼痛，活动后减轻。但长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可加重疼痛。 三、固定压痛点或扳机点 医生进行体格检查时会发现，患者一侧或局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬，出现小结节和条索状硬物，条索状硬物受刺激时出现颤动，邻近关节活动受限，触摸扳机点时出现牵涉痛，引发肌肉抽搐。 腰痛如何治疗 对于这种常见病，在教科书上有很经典的治疗方法。通常分为：一般治疗，病因治疗，改善患部血液循环，消除扳机点，抗抑郁治疗。 需要我们注意的，就是腰肌筋膜炎属于自限性疾病，即不需要特殊医疗干预也可获得较好改善的疾病。所以发病之后，可以自行休息、保暖，进行适当体育锻炼，部分患者可以得到明显改善。如果上述方法无效，这就需要来医院进一步诊治了。 怎么预防腰痛？ 许多腰痛患者，甚至是较为严重的腰椎间盘突出症患者，在了解发病过程时，常会说腰痛是在没有任何原因的情况下发生的。 而事实上，真正没有任何诱因是不可能的，绝大多数患者虽然没有突然的外力致伤原因，也往往是由于日常的站、坐、卧、行等活动不科学，使腰部处于一种不正常的生理状态而造成的。 实际上，一种不良的姿势状态，日积月累产生的副作用比外力致伤有过之而无不及。因此，腰痛预防的措施不仅要放在劳动保护等方面，更重要的要放在站、坐、行等日常的点滴活动中去。 正确的站立姿势应该是两眼平视，下颌稍内收，胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两脚距离约与骨盆宽度相同。 当然，长时间的一个姿势站立是不能持久的，可该为“稍息”的姿势，双脚互换。此外站立也不应过久，站立一会儿可适当进行原地活动，特别是腰背部位的活动，以消除腰背肌的疲劳。 正确的坐姿应该上身挺直，收腹，下颌微收，双下肢并拢。如果可能的话，在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节微微高出髋部，这样可以让腰背部更加平直而不易弯曲。 这种坐姿由于腰骶部韧带、肌肉等不受到过度的牵拉，所以能使腰椎保持正直，而且身体消耗的能量也较少，坐在有靠背的椅子上时，则应在上述姿势的基础上，尽量将腰背紧贴并倚靠于椅背，使腰骶部的肌肉不致于太疲劳。 正常的步行是一种自然的、有节律的、看似轻松、不费力的下肢运动。在行走中，腰椎不能偏向任何一边，应保持中立位，否则就易造成腰部过度的负担。 患有腰痛的女性不宜穿高跟鞋行走，鞋跟高度3厘米左右较合适。因为鞋跟高度增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加许多，这样腰痛的机会就大大增加。此外，上、下楼时如果行走姿势不当，会出现脚“踏空”而闪腰的情况。良好的行走姿势可以预防、治疗腰痛。 |
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