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70%的腰痛是因为腰椎间盘突出?别再被诊断错误了!

 孙益医生 2022-06-27 发布于浙江

一般人都会认为腰腿痛形成的原因都是因为腰背部的神经根受到各种因素的作用,从而出现卡压导致的,但是现代研究表明70%的腰痛是因为腰椎的牵拉及扭转损伤引起的。而一直吹嘘的腰椎间盘突出或者是椎管狭窄导致的神经根损伤所占的腰腿痛仅仅是10%,从这点来看是何等的讽刺,因为现在很多人的腰痛都是被诊断为腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄症。

大部分的腰痛起因可能是腰背部肌肉韧带的损伤,腰椎间盘的退化,腰椎小关节的紊乱,特别需要提醒的是很多腰背部韧带及筋膜的损伤也同样会导致腿部的各种酸麻胀痛的症状,实际上韧带或者筋膜的损伤要比神经根损伤的问题更为常见,因此从这点来说很多腰背部疼痛的原因其实是被诊断错误的,甚至是不明确的。

我们可以想象一下,其实人体的构造如同高楼大厦,当地震发生的时候最先破坏的应该是高楼的柱子和墙壁,然后才会出现电路或者水管被破坏,那么人体的损伤应该也类似于高楼大厦,最先损伤的大部分是骨骼肌肉筋膜等组织,而被大量软组织保护起来的神经和血管往往是最后损伤的,除非发生严重的损伤或者这种损伤是持续存在,人体已经无法去修复了。

当人体内的骨骼肌肉或者筋膜出现损伤后常常会出现疼痛,而这个疼痛就是人体的一种自我保护机制,如果人体无法感知到这些疼痛,那么就会相当危险,就像是一类严重的糖尿病患者,因为长期血糖偏高导致神经末梢出现损伤,最终出现疼痛不敏感甚至缺失,这时候人体的健康状况往往会变得更加糟糕。所以从这一个观点来说,疼痛其实是人体的一个正常保护机制,从解剖学的特点来说,这些疼痛往往最先来自于骨骼肌肉及其周围的筋膜,而不是我们通常所认为的神经或者血管的损伤。

虽然在19世纪很多医学家都认为腰痛的原因是非常复杂的,涉及到的因素非常多,然而,在1934年,Mixter和Barr报道腰椎间盘突出症压迫腰骶部神经和诱发的腿部疼痛之后,只要是腰痛都会被认为是腰椎间盘突出症引起的,特别是随着相关手术技术发展,这样的观念更加根深蒂固,以至于后来腰椎间盘突出与腰痛划成了等号,只要是腰痛就要去做手术松解压迫的神经奇怪圈子。

所以当您的腰部出现疼痛,甚至还包括下肢的麻木,除了考虑10%的腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症之外,不要忘记还有70%的其他问题,这里面包含着更为复杂的原因,比如韧带,小关节,骶髂关节等等部位的损伤,如果忽略这些情况,不能全面去分析腰痛的问题,那么往往最终的诊断会出现错误,随之而来的治疗也是有问题的,基于这个认识,对于当前正在遭受腰痛困扰的您,是不是需要重新审视一下,不要去做无畏的牺牲。


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