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肺大泡较常见，大多数人没有症状，不影响呼吸功能，也不需要治疗。 人类的肺脏位于胸腔两侧，像两块柔软的海绵保护着心脏。肺脏有数不清的肺泡和支气管构成，像细小的蜂窝一样，吸入氧气，呼出二氧化碳。 肺大泡是怎样形成的呢？ 当各种原因引起肺泡间隔塌陷或者发育不良，相邻的肺泡互相融合、增大，就会形成肺大泡（肺大疱）。 1.老年人最常见的原因是慢性支气管炎、肺气肿，小气道狭窄，气体易进难出，气腔慢慢膨大形成： 像这位老爷子，慢性支气管炎30多年，常年慢性咳嗽，咳痰，活动后气喘，每年都要发作几个月，双肺多发肺大泡。 2.年轻人最常见的原因是发育异常 尤其是瘦高体型，肺尖部外围常见一些小肺大泡。 这是位20岁小伙子，剧烈运动后胸疼、胸闷，不能深吸气，是因肺尖部的肺大泡破裂发生了气胸，气体从肺脏溢出，进入胸膜腔。像这种自发性的少量气胸，一般不需要特殊处理，静养几天可以自行吸收，平时要避免突然剧烈运动，避免猛烈咳嗽。如反复发作，可以做胸腔镜手术治疗；如是大量气胸，需要马上住院放气，缓解对肺脏和血管的压迫，否则会有生命危险。抽气速度不能太快，要听从呼吸科医生指导。 单个巨大肺大疱的保守治疗。 对于单个巨大肺大疱，如果患者不能耐受手术，可以选择宁可保守治疗。 EBV（经支气管镜置入活瓣）可作为首选方式，让大泡腔出气多进气少，逐渐变小，是一种很好的微创治疗方法。 如果适合外科治疗，胸腔镜微创手术常常能创造惊人效果。  这是日照中医院呼吸科张主任接诊的一位老年病人，多发肺大泡，呼吸功能严重受限，病人都躺不下。 做了胸腔镜微创手术治疗，术后复查，肺大泡腔明显缩小，患者呼吸功能显著增强，缺氧症状明显改善：  上图是患者术前和术后的对比，左边是手术前的，右边是手术后两天的。 这个手术风险很大，因患者呼吸功能太差，肺组织弹性严重减退，全身麻醉有很大风险，麻醉师承受了巨大的压力。 这种冒险很值得！但医生的这种冒险的勇气，身为同行，我们常常不敢去鼓励。因为一旦发生意外，后果…… 很多情况下，医生不敢接收这样的病人…… |
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