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第二章就讲这三个东西， 痉病， 湿病， 暍病。 太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。 太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。 太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。 太阳病，发汗太多，因致痉。夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。 太阳病，发热无汗 反恶寒。这个用什么来治？麻黄汤； 如果说有痉病，还有津液虚呢？就不能用麻黄汤。 总之无汗的， 汗不出的，津液缺少的叫做刚痉。 太阳病，发热汗出，而不恶寒，名为柔痉。 伤寒论都是用津液立法。 分津液缺没有出汗， 津液缺有出汗。 如果脉沉而细， 名曰痉， 为难治。 有结胸， 还是阴证，叫脏， 舌苔滑为难治。 伤寒论没有第三条路。 脉沉细为难治， 偏阴证，还是在能量层面。 夫风病，下之则痉， 复发汗，必拘急。 风病，汗出津液虚的都称之为风病。 疮家虽身疼痛， 不可发汗， 汗出则痉。 长疮流脓消耗体液， 疮家，血家， 病者身热足寒，颈项强急。恶寒， 时头热， 面赤，目赤， 独头动摇， 卒口噤，背反张者， 痉病也。 排证： 身热、足寒 （表）寒热皆为表证；违反常理的热或者寒都是表证； 颈项强急（表、津液虚） 恶寒（表） 时头热（表）， 面赤（表、上热），目赤（？）， 独头动摇（？、津液虚）， 卒口噤（说不出话来， 津液虚， 舌头也是筋）， 背反张者（僵着，津液虚）， 痉病也。 表证+痉病。 若发其汗者， 寒湿想得，其表益虚， 即恶寒甚。 发其汗已， 其脉如蛇，暴腹胀大者，为欲解。 脉入股， 反伏弦者，为痉。 头晕，经常后背酸胀，慢性感冒嘛！ 其脉如蛇， 脉有弯曲感，水突然来了， 一根水管摆在那， 像死蛇。 突然打开水龙头， 就脉如蛇。为什么肚子会胀大呢？ 有表证的时候， 能量往表走， 但是人体病好的时候， 能量是往下走的。 这种情况不多见， 反应了伤寒论的思维方式： 都是在讲人体能量的循环和运行。所有的证也是能量巡行的证据。 如果发汗了以后， 经脉更加紧了呢， 痉病。 痉病有灸疮，难治；本来就津液虚。灸疤。津液虚不可行火； 热证的津液虚，禁止火疗；寒症阴证可以灸，不可出汗； 伤寒论是不用专门的妇科的， 妹妹怀孕四个月才知道， 之前说闭经，但是并没有做闭经治疗， 脉能量虚， 有承气证， 生姜人参加大黄芒硝一起用， 都在能量法则里面， 是不会伤到胎儿的。 一旦细分到儿科妇科， 就完蛋了， 说明你不在道上。 脉沉迟，津液虚。出来一个方子， 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。 栝蒌根，滑滑 的有滋补津液的作用， 凉凉的，作用类似于石膏。 天花粉和石膏都有寒凉疏散的作用， 天花粉是有滋养作用的。这个是偏热的。 如果是阴证的津液虚， 附子干姜汤。 葛根补津液的作用不明显， 葛根是往上引。 痉病是全身性的。白芍也补津液， 但是白芍是收敛降； 太阳病， 无汗而小便反少， 气上冲胸， 口噤不得语， 欲作刚痉， 葛根汤主之。 排证： 无汗而小便反少（湿气循环不起来也小编少，津液虚小便也少） 气上冲胸， （津液虚是气上冲胸的原因之一， 一辆车爬坡爬不上去才气上冲胸，单一证不可断，但是气上冲胸加上无汗小便少，再加上口噤不得语， 就能确定是津液虚。） 口噤不得语（津液虚，上部缺津液为主。所以顺势而为，用葛根。） 无汗刚痉。 无汗需要发汗， 又津液虚又需要发汗的方子，所以是什么？ 葛根汤。 痉病只是换了一个归类法， 但是回到治疗理法上， 还是回到伤寒论， 道是一样的。 痉为病， 胸满， 口噤，卧不着席，脚挛急， 必介齿， 可与大承气汤。 胸满口噤， 卧不着席（躺在床上的时候挨不着席子）， 脚挛急， 必刧齿， 所有的晚上磨牙， 说胡话说梦话的人大肠不干净；介齿 如果大肠里有淤堵的话， 也会津液虚， 大肠牵制了所以下面有淤血，上面有津液虚。 虽然同样是痉病，你找到津液虚的原因，1、津液本来就虚，2、身体有淤堵了， 湿气或者淤血； 并不是说人参姜草枣就是救津液， 你堵住了用下法一样救津液。 如果是阴寒至极没有阳热的时候呢， 干姜附子就是救津液。只有温度回升了，自然就解冰封了。 实热证大黄芒硝生石膏就是救津液； 常态下，生姜大枣甘草 常态偏热， 栝蒌根天花粉。 讲金匮， 就是从应用上复习伤寒论的理法。 |
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