总胆红素由直接胆红素（结合胆红素）和间接胆红素（非结合胆红素）组成。医院的检验科检测到的是总胆红素和直接胆红素的数值，间接胆红素是用总胆红素减去直接胆红素得来的数据。 间接胆红素主要来源于血液中衰老、死亡、降解的红细胞所释放出的血红素。间接胆红素生成以后，要在肝脏内葡萄糖醛酸转移酶的作用，变成直接胆红素，再分泌入毛细胆管，逐渐通过各级胆管进入胆囊，最后排入肠道中，参与脂肪的消化和其他的生理功能。 由此可知，间接胆红素每天都在生成，忙碌的肝脏每天都在做这些工作。胆红素破坏过多的溶血性疾病、葡萄糖醛酸转移酶缺乏的个人体质因素，以及肝脏本身的炎症损伤等，都会导致血清中间接胆红素水平的升高。 如果是因为肝炎引起的总胆红素和间接胆红素升高，那么，肝功能指标中除了胆红素升高之外，谷丙转氨酶也会升高的；如果是溶血性疾病患者，血常规可能会表现为贫血。而提问者没有提到贫血和转氨酶升高的问题，应该是单纯的总胆红素和间接胆红素两个指标升高。 这和大多数人在网上询问胆红素的是差不多的问题，这种总胆红素的数值一般不高于51，也就是低于三3倍正常值上限，属于轻度的高非结合胆红素血症。这其中，很大一部分人，是由于葡萄糖醛酸转移酶活性不够导致的，这个疾病又叫Gillbert综合症，是一种良性的疾病，一般来说是不需要治疗的。 少部分人，可能因为没有休息好、饥饿状态、或者饮食不洁、熬夜、喝酒、药物性肝损害、脂肪肝等引起，这一部分的原因，通过合理的调整生活方式，一般都能够得到改善。 回答最用心，靠谱龙医生！欢迎留言、讨论、点赞、转发并关注！ |
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