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膝关节内侧疼痛的常见原因及处理方法 ...

 仁和堂老军医 2019-05-19
膝关节内侧疼痛的常见原因及处理方法
经常碰到一些膝关节内侧疼痛的患者,有年轻人也有中老年人,膝关节内侧的疼痛有很多种原因, 最常见的原因有以下几种。
第一种,膝关节内侧的骨关节炎,就是膝关节内侧的软骨磨损, 因为从你的x片上看,膝关节内侧间隙比外侧间隙相对狭窄,膝关节内侧的软骨确实有磨损,这种情况是会引起膝关节内侧的疼痛的,而且有时候会引起膝关节的压痛,如果严重甚至走路都会引起膝关节的内侧明显有针刺样的感觉。
第二种,膝关节的内侧半月板损伤,膝关节内侧半月板也在这个部位,就是从x片上看,两块骨头中间黑的地方,就是半月板所在的部位,内侧半月板损伤,也会引起有明显的压痛,有时候甚至有弹响,交锁等症状。对于内侧半月板损伤,普通的x片是看不出来的,最好能做膝关节的磁共振,看一下,当然需要结合医生的体格检查。如果是内侧半月板损伤,达到三度,那是需要关节镜手术治疗的。
第三种,膝关节的内侧副韧带损伤,或者膝关节内侧结构损伤,对于这种情况,一般情况下是会有明显的外伤史,可以让医生帮你做一个膝关节的应力实验。最好的辅助检查就是做一个磁共振看一下,一般绝大部分内侧副韧带损伤,可以保守治疗,就是要通过石膏或者支局制动一个月左右,严重的侧副韧带撕裂,如果膝关节明显松弛,那是需要手术治疗的。
第四种,膝关节的滑膜炎,膝关节内侧间室滑膜增生会导致膝关节内侧的疼痛,从磁共振上表现,就是膝关节内侧积液相对增多,对于普通的滑膜炎,一般口服一些非甾体类药物就可以,但是对于严重的滑膜炎,保守治疗无效,那可能需要关节镜手术,将病变的滑膜切除。
总之,对于膝关节内侧的疼痛,有很多种原因,具体要结合医生的体格检查,如果怀疑骨头的问题,可以拍一个x片看一下,如果怀疑软组织的问题,最好做个核磁共振。

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