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谢谢邀请！ 膝关节滑膜炎，是一种非常常见的疾病。很多人膝关节疼痛，查膝关节磁共振发现少量积液。其实这种情况就可以说是滑膜炎。大部分滑膜炎，可以通过保守治疗缓解。而有些比较严重的滑膜炎，保守治疗无效的，很多人跑到上海来找我，让我帮他们做膝关节镜下滑膜切除手术。 首先谈一下滑膜炎产生的原因。膝关节产生滑膜炎的原因有很多。我这里列举几个常见的原因。
第二个原因，膝关节的其他病变。比如说膝关节骨关节炎，膝关节的半月板损伤，膝关节的韧带损伤等等。长时间的疼痛，会导致膝关节的炎性因子浸润。从而引起滑膜增生病变。 第三个原因，受寒。很多小姑娘喜欢在大冬天穿着超短裙。把膝关节露出来。尽管看起来比较好看，但是事实上对膝关节的伤害很大。长时间的寒冷，刺激会导致膝关节的滑膜增生。 第四个原因。感染。比如说化脓性关节炎。又比如由于种种原因引起膝关节的感染，从而导致滑膜增生病变。 第五个原因。过量的运动。过量的运动会导致膝关节的疼痛磨损。从而刺激滑膜增生。 总之，引起膝关节滑膜炎的原因非常多，以上列举了一些常见的。一般来说，所有引起膝关节疼痛或者膝关节刺激的原因，都会引起膝关节滑膜炎。 一旦产生膝关节的滑膜炎。最重要的就是保暖，休息制动。尽量避免过于剧烈的运动。还有就是要及时治疗。因为有时候滑膜炎引起膝关节里面的大量积液，而这部分积液长时间在膝关节里面会导致膝关节软骨的破坏，软骨破坏不可再生。所以对于长时间膝关节肿胀的患者需要及时处理。让医生把积液抽掉。可以口服一些，非甾体类药物以及消肿的药物。如果抽三次以上还没有缓解，经常复发积液，那这种情况可能要做关节镜下滑膜切除手术。对于慢性滑膜炎，或者复发性滑膜炎。目前为止，除了关节置换以外，关节镜手术是最好的一种处理方式了。我做过很多这种弥漫性滑膜炎的，保守治疗无效的患者的关节镜手术，取得了非常好的效果。 还有值得一提的是，膝关节疼痛并不一定仅仅是滑膜炎。因为我门诊看到过很多外地拿过来的磁共振片子。报告诊断仅有膝关节少量积液，但事实上膝关节内有很多其他的问题。比如有些韧带损伤半月板损伤，他们都没有打出来。所以具体要结合医生的查体，还有磁共振的片子，还有病人的症状综合考虑。 |
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