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这是两种不同的检查，需要具体分析哪个更准确。 1.肺部CT增强扫描。 是指通过静脉注射含碘的对比剂后，进行CT扫描的一种检查。 注射对比剂的目的是干嘛呢？ 首先，可以更好的显示病变，比如病变靠近纵隔，这两种结构在平扫也就是不打药的时候密度差不多，人眼睛无法区分，增强扫描后，因为血管发白了，就能有效识别。这同样可用于识别淋巴结，用于肺癌的准确分期等。 其次，无论是纵隔病变，还是肺内病变，比如肺肿块，通过增强扫描，观察其强化程度，这种强化程度取决于病变的血供，通常肺癌的血供处于中间水平。而一些特殊病变，强化特别高。也有一些可以不强化。通过这些，结合其他特点对病变定性。 2.穿刺活检。 是指用穿刺针等活检工具，从人体目标器官或组织取一块组织或一些细胞，进而进行组织学，病理学检查的手段。 人体有的病变特别小，怎么能保证准确扎到病年上？ 这个时候需要用影像学的办法进行导航，常用的包括CT，B超等。需要注意的是，绝大多数的肺部病变活检之前都需要做增强CT。这基本属于诊疗常规，而且都是来自血淋淋的故事。比如肺动静脉瘘，没做增强CT，而误以为结节穿刺导致大出血。纵隔大血管瘤，误以为纵隔肿瘤而穿刺等等。 穿刺活检的准确率，也不是百分之百，因为有时候不一定能取到目标组织。甚至需要做多次穿刺。 |
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