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梁均文甘麦大枣汤治疗​怀孕妊娠便秘医案经验

 ll无为 2019-05-20

便秘1

赵某,女,25岁。素体羸弱。妊娠7个月,大便7日一行,艰涩难下,苦不堪言。常需服润肠丸或用液状石蜡以润肠通便,但停药后又复如前,胃纳极差,神疲气弱。处方:甘草8g,小麦30g,大枣12枚。煎汤内服,一连5天,每日1剂。此后大便正常,1日或隔日1行,直至顺利娩出一男婴。

便秘2

陈某,女,32岁。妊娠8个月,大便数日一行,艰涩难下。处方:

甘草8g,小麦30g,大枣15枚。7剂后大便正常。到足月顺产。后其小妹妊娠亦大便不通,仍服用甘麦大枣汤7剂,效果也十分满意。

按语:胎居母腹,赖气以载胎,赖血以养胎。血虚无以润泽大肠,大便艰涩难下,此所谓“无水行舟”也;气虚可致传导无力,大便秘结不行,此为“无力推送”之故。甘麦大枣汤甘润滋养,和中缓急为燥病而设。方中甘草《珍珠囊》

谓其“补血、养肾”。

《本草汇言》称“甘草,和中益气,补虚解毒之者也。健脾胃,固中气之虚羸,协阴阳,和不调之营卫”。小麦为禾本科植物小麦的种子或其面粉。《本草拾遗》谓“小麦面,补虚,实人肤体,厚肠胃,强气力”。《本草再新》谓其“养心,益胃,和血,健脾”。

《本草纲目》谓小麦“......生食利大肠”。李东垣谓大枣:“温以补脾经不足,甘以缓阴血,和阴阳,调营卫、生津液”;《药品化义》谓“大黑枣,助阴补血,入肝走肾,主治虚劳,善滋二便”。

三药合用能益气补血,和中缓急,润肠通便。对于妊娠大便难者正为合拍,补血生津以润肠,益气和中以通便。此为古方新用,屡收良效。[梁均文.中医药研究,1994(6):171

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