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今天继续接着昨天的话题说。“和法”最早的开创者是张仲景，《伤寒杂病论》记载了小柴胡汤，大柴胡汤，柴胡桂枝干姜汤三个经典方子。后来，后世中医经过探索，发现光用这三个方子治疗“寒热往来”，“半表半里”，是不够的。 那么，他们发现了什么新的临床现象，想出了什么新的办法呢？ 那是1882年，一个叫雷丰的人，发现一年四季，人都有可能感受“不正之气”而得病。 此人的医术乃是家传，其父雷逸仙的医术在当地已有显赫名声。 雷丰传承得父亲的手艺，且孜孜不倦，刻苦专研，行知合一，最后撰写了一部书叫《时病论》。 好了，言归正传，我们看看他发现了什么样的临床现象。 患者寒热往来，寒多热少，身痛有汗，手足沉重，时时欲呕，腹部胀满。 特别是伸出舌苔来看，舌苔白厚腻浊，如布积粉，脉缓或者脉滑。 如果我们把伤寒学派和温病学派整合起来，那么这类症状就叫“少阳证兼感湿邪秽浊之气”。 在这儿“少阳证”分析的是人体的状态：病邪正处于表里之间，正邪处于反复交争之势，病性属阳。 而“湿邪秽浊之气”，则是在对“病邪”进行分析，发现此乃“湿邪秽浊不正之气”。 所以两者其实是不矛盾的。 患者舌苔白厚腻浊，如积粉，可见湿浊郁结极重。 此时用一般化湿之品，只是隔靴搔痒。 遂用厚朴，槟榔，草果温燥湿浊，破戾气之郁结，除伏邪之盘踞，再用藿香芳香化湿，半夏畅气和中，生姜温中止呕，黄芩祛除湿中蕴热，甘草调和诸药。 这就是雷氏家传的“雷氏宣透膜原法”。 这个方子和吴又可的达原饮有什么区别呢？ 吴又可的“达原饮”没有这个“雷氏宣透膜原法”猛烈，“达原饮”中没有生姜，半夏，藿香，但是有知母，芍药滋润酸敛，所以“达原饮”当用于“湿浊壅盛”兼有“热伤津液”之象。 #和黄继斌医师夜读中医# #中医来了#  |
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