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胎儿心脏虽然复杂，但产前筛查完全可以复杂事情简单化。 复杂事情简单化需要一个前提，那就是需要懂得正常胎儿心脏筛查方法。 2013年ISUOG发布了胎儿心脏检查指南，可以搜索ISUOG胎心检查指南来获取（或者上ISUOG.com，中英文指南都有），按指南来筛查无疑是最简单且有效的。 上腹部横切面，也是测量腹围的切面，每一个做过胎儿检查的医生都很熟悉了吧。以下所有图片均为同一个胎儿，屏幕的左侧即为胎儿的左侧。 四腔心切面，除了左右大致对称的四个心腔之外，需要观察的内容还是很多的，四腔心切面有表现的先天性心脏病约占60%，所以确定你会看四腔心很重要。胎儿心脏检查之四腔心切面 冠状静脉窦（红色箭头），唯一一个四腔心切面上探头往胎儿腹部偏而获取的切面。 五腔心切面（左室流出道切面），四腔心切面往胎儿头侧略偏即可，此切面左心房后方可显示左、右上肺静脉，左、由下肺静脉在四腔心切面显示。 右室流出道切面，显示左室流出道之后再往头侧偏即显示左室流出道切面，两个流出道切面能检出约40%的先天性心脏病。 左、右肺动脉切面，在右室流出道切面略做调整即可。肺动脉分支的异常还是相当少见的。 三血管切面，从左到右分别为肺动脉、主动脉、上腔静脉。 三血管气管切面，又叫动脉导管弓、主动脉弓切面，两弓呈V型，此切面显示的病变主要是血管内径、排列位置以及血管数目的异常。三血管气管切面（3VT）与血管环 主动脉弓横切面，胎儿心脏筛查横切面最靠上的一个切面了，动脉导管弓消失之后便是了。
在主动脉弓近乎消失的时候，会出现另外一根血管，为左无名静脉，汇入上腔静脉，其血流反向与主动脉弓相反，红蓝交叉的血流中，红色为主动脉弓血流，蓝色即为左无名静脉血流。
三血管气管切面，奇静脉汇入最右侧的上腔静脉（红色血流）形成奇静脉弓，在晚孕期二维也能清楚显示。 噼里啪啦的讲了一堆废话，是不是一点不像要复杂事情简单化的样子。一起来看看小视频吧。 胎儿心脏检查的切面从上腹部横切面开始（第一步要判断胎儿的方位），往上平移至四腔心切面，然后探头往胎儿头侧偏斜。对于一个正常胎儿的筛查，一系列的横切面足以。各种检查条件都理想的情况下，检查时间以秒记。 而那么多的横切面，其实是可以精简为两个切面的，那就是四腔心切面与三血管气管切面。早孕期由于胎儿小，心脏的初步筛查就是通过这两个切面辅以彩色多普勒来完成。 这么来看，是不是够简单呢？ |
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