【名家医案】张大宁补益脾肾，疏风清热，凉血止血治疗尿血(脾肾亏虚，风热外扰) 医案标题： 补益脾肾，疏风清热，凉血止血治疗尿血(脾肾亏虚，风热外扰) 医生姓名： 张大宁
初诊患者姓名： 邵某 女 28岁 就诊时间： 2008年10月29日 主诉： 腰痛，尿中泡沫多2年 现病史： 腰痛、咽痛、咽干、时有干咳，大便干，尿色深。舌红，苔薄黄 刻下症： 腰痛 | 咽痛 | 咽干 | 时有干咳 | 大便干 | 尿色深 | 舌红 | 苔薄黄 既往史： 患者于2年前发现尿中泡沫，伴腰痛未引起重视，亦未系统治疗。后因症状加重，于当地医院查尿Rt：BLD+++，PRO++。 | 后于该院接受扁桃体摘除术，术后病情反复，出现BLD+++，PRO+ 辅助检查： 尿Rt：RBC++++/HP，ERT150/ml，PRO0.25g/L。尿相差镜检RBC162000/ml，肾性100% 辨证分析： 患者先天不足，后天失养，脾肾两虚。脾虚不摄，肾虚不固，精微下泄故血尿长期不愈。复因风热之邪犯肺，肺失清肃则见咽痛、咳嗽之症。风热扰及肾络则血尿反复加重。舌红苔薄黄为外感风寒之象。脉沉细为脾肾亏虚之征
中医诊断： 尿血(脾肾亏虚，风热外扰) 西医诊断： 慢性肾炎 | 上呼吸道感染 治则治法： 补益脾肾，疏风清热，凉血止血 方名： 自拟方 组成： 生黄芪90g，鱼腥草60g，车前草30g，车前子（包煎）30g，土茯苓30g，荠菜花30g，白茅根60g，败酱草60g，芡实60g，半枝莲60g，金樱子60g，蒲公英60g，覆盆子60g，杜仲炭30g，女贞子30g，墨旱莲30g，黄芩60g，银花20g，连翘20g，茯苓20g，猪苓20g，泽泻30g，黄柏20g，滑石20g用法： 车前子包煎。水煎服，3日1剂，3剂
名医介绍张大宁，1944年农历9月11日生于天津，中医世家。1961年毕业于天津南开中学，1966年毕业于天津中医学院，主任医师、内科教授、博士生导师、中医肾病学国家授衔专家、享受国务院特殊津贴专家，全国名老中医指导老师。曾荣获全国名中医特殊贡献奖、卫生部先进工作者、天津市“十佳”医务工作者称号，多次当选天津市劳动模范。多年来负责中央领导的医疗保健工作，1999年被中央授予优秀中央保健医生。现任天津市中医药研究院院长、天津市中医药研究院首席专家、天津市中医肾病研究所所长。另兼任南开大学医学院（七年制）教授、天津医科大学教授、天津中医学院教授。 又任：中华中医药学会副会长、国际中医肾病学术会议主席、中国中医肾病学会主任委员、中国中医药研究促进会会长、天津市中医药学会会长、《中医杂志》编辑委员会副主任。中国张大宁传统医学基金会主席、澳门中医医疗中心院长、澳门中医药联合会会长、《澳门中医药杂志》总编、台湾大宁中医肾病医疗中心名誉院长。 另任：全国政协常委、中国农工民主党中央副主席、中国和平统一促进会常务理事、天津市海外联谊会副会长、天津南开中学校友会理事长。
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