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作者：天津医科大学肿瘤医院检验科 赵晓鹏 随着经济条件的改善，人们的健康意识在不断的增强，每年进行体检也成为了人们的一种选择。当拿到体检报告的时候，时不时有家属会咨询：大夫，我甲肝抗体阳性，会不会导致肝癌啊？不少普通大众对肝炎病毒和肝癌的关系还存在着迷惑，小编这就来为您解惑： 肝癌的发生率在所有肿瘤中占第6位，全球50%以上的肝癌发生在中国。我国是全球肝癌发病率最高的国家，肝癌死亡率仅次于胃癌、肺癌，严重威胁人们的生命健康。原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和饮食双重因素影响。 常见的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。除乙型肝炎病毒遗传物质为双链DNA外，其他类型肝炎病毒均为单链RNA。 甲型和戊型肝炎病毒通过肠道感染，其他类型肝炎病毒通过密切接触、血液和注射方式传播。 流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、亚硝胺类物质等都与肝癌发病相关。 乙肝病毒和丙肝病毒感染后可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。而目前为止，暂无研究及流行病证据支持甲肝、丁肝及戊肝病毒会导致肝癌。 在临床检测中，乙肝检查虽然有其他参照指标，但针对筛查而言，“乙肝两对半”-乙肝五项检查依然处于不可撼动的地位，即表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体五个项目。人们常提的“大三阳”指的是表面抗原、核心抗体和E抗原同时阳性，它说明乙肝病毒在人体内复制活跃。 而“小三阳”指的是表面抗原、E抗体和核心抗体同时阳性，提示乙肝病毒感染趋向恢复或病毒变异，传染性相对较弱。乙肝病毒DNA检测是利用DNA检测乙肝病毒的技术方法，能够准确判断乙肝病毒复制情况。 丙肝血清检测方法主要有三种，丙肝抗体，丙肝核酸与丙型肝炎核心抗原检测。丙肝抗体检测，是对患者血清中产生的丙肝抗体的检测，对样本要求低适合临床筛查。 肝炎病毒重在预防，切断传播途径，养成健康卫生的习惯。对于已感染乙肝病毒和丙型肝炎病毒的患者来说，配合临床医生的治疗，延缓疾病的进展，从而减少甚至避免肝硬化和肝癌以及其他并发症的存在。 【参考文献】 1，Siegel R L, Miller K D, Jemal A. Cancer Statistics, 2017.[J]. Ca A Cancer Journal for Clinicians, 2015, 60(5):277-300. 2，Tillmann HL: Hepatitis C virus core antigen testing: role in diagnosis, disease monitoring and treatment. World journal of gastroenterology : WJG 20: 6701-6706, 2014. 编辑：小白 审校：柒柒 |
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