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2018年中国医学装备协会第一届消化道早癌研讨会暨2018西南消化病学术会议遵义论坛于2018年6月22-24日在贵州遵义医学院附属医院盛大举行。会议邀请到著名学者：八木一芳、竹内学、岸本光夫、傅光义等教授做了精彩的授课。今日就日本病理学专家岸本光夫教授所教授内容做一简单梳理。版权归岸本光夫教授教所有，如有侵权本号将及时删除。 岸本光夫教授演讲主题：什么是超高分化腺癌？ 首先岸本光夫教授向我们展示了一例2型进展期的超高分化腺癌 此患者做了幽门侧胃切除术，切除标本显示肿瘤区域腺管密度减低，轻度细胞异型。 但是，癌腺管已侵犯至固有肌层。 接着岸本光夫教授讲解了日本国内诊断腺瘤与粘膜内癌的诊断思路。 日本与欧美不同，没有异型增生和上皮内瘤变这样的诊断。腺瘤被定义为从组织像/细胞像来看，其向固有层及粘膜下层的浸润性增生的比率几乎为零。而粘膜内癌则被认为是目前虽为上皮内非浸润性或仅有固有层浸润的病变，但在将来有可能发生固有层及粘膜下层深层浸润的肿瘤性病变。粘膜内增生性肿瘤的鉴别诊断依然很困难，其理由也是相当客观与实在！ 腺瘤 的组织学特性包括：
如果上述特性缺乏较少者则支持 超高 分化腺癌；缺乏较多者支持 高分化 腺癌。 下面就是满满的干货病例展示：
以上条件均符合，诊断为腺瘤。
以上条件均符合，诊断为腺瘤
以上条件中存在少量腺管分支、表面不甚光滑，仍诊断为腺瘤
以上条件中存在少量腺管分支、部分表层MIB-1阴性表达，仍诊断为腺瘤
以上条件中存在少量腺管分支、表面不甚光滑，表层MIB-1阴性表达基本消失，故诊断为超高分化腺癌
以上条件中存在乳头状腺管、表面不光滑，诊断为超高分化腺癌
以上条件中存在腺管分支、表层MIB-1阴性表达带消失，诊断为腺癌
低异型度肿瘤可以发展至具有天壤之别的不同结果，其鉴别诊断至关重要，可以说它决定了一个人的生与死。日本早癌诊断体系并不是一味的偏激，他有他的整套理论体系，只是我们大多数人还不够深入的了解与熟识。希望通过此次岸本光夫教授的讲课，使大家窥见其病理知识体系之一斑。早癌之路任重而道远，在追求客观与真理的路上，不求闻达于诸侯，但愿无愧于良心，与君共勉。
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