补中益气汤加减治疗善太息(爱叹气) 某女,46岁。自诉常欲太息2年余,遍尝逍遥丸、木香顺气丸及舒肝理气药,或取效一时,或症不减反而加重。 症见:时欲太息,必深吸一ロ气方感舒服,伴见气短自汗,体倦乏力,不欲多言,声低气怯,纳少便溏。 细问病史,病起于手术之后,劳累或饥饿时诸症加重。 舌脉:舌淡苔白,脉沉细无力。 辨证:脾胃虚弱,气机失其转枢。 处方:【补中益气汤加减】。 黄芪30克,党参15克,炒白术12克,升麻、柴胡各6克,当归10克,陈皮6克,枳壳15克,山药30克,茯苓15克,白扁豆30克,炙甘草6克。 每日1剂,水煎分2次服用。 药进5剂,太息减少。 药症相符,守方续服30余剂,顽疾告愈。 随访1年,未见复发。 按: 本例善太息2年多,临床少见。本病辨证有虚实不同,临床上虽以肝郁实证为多,但也不乏气虚所致者。 究其原因,多缘于劳累过度或病久失养,导致气虚,气虚则宗气不展,欲得叹息而后快。 此类病人虽有善太息的症状,但并无胸中气塞之感,而是气短不足以息,必得深吸而舒,用补中益气汤益气升阳,调补脾胃;加山药、茯苓、白扁豆增强补气之功。 诸药合用则脾胃健,清阳升,宗气得展,则太息自除。(裴改社2004) |
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