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“医生，都说定期随访，我这肺结节会不会在下次复诊之前突然长大变成癌？” 门诊、病房里有很多朋友经常会问我，这也是最常见的需要咨询的问题，有了肺小结节以后，他们的医生叮嘱要定期观察，定期复查，那会不会在复查的期间突然长大呢？ 事实上，一个癌细胞从单细胞生长成一个2厘米大小的肺结节是需要时间的，总体需要多长时间呢？大概需要180~200天的时间，也就是需要大概6个月的时间。 在这6个月时间里面它是逐渐生长的，不会迅速长大，但是如果超过两公分以后，肺结节的增大速度就会以加倍。但我们通常说的肺小结节是小于1~2厘米的肺小结节，和肺肿物是不一样的。 如果一个肺内小结节，存在恶性结节的高危因素如长期吸烟、二手烟、家族中有癌症患者、自己曾经得过肿瘤等，建议以3个月为期进行定期复查，这是目前国内外各种治疗指南中对高危人群肺结节的随访建议。 一般来说，在3个月内，如果结节明显增大了，至少说明结节的生长符合了肿瘤“增长快”的生物学行为，它就离肿瘤更为接近，通常我们建议手术切除。 临床工作中的案例也证明，增长快的结节手术后病理诊断为“肺癌”的比例更高。 如果一个肺内小结节，没有恶性结节的高危因素，那么一般以3-6个月为期进行定期复查，这个是目前国内外各种治疗指南中对低危人群肺结节的随访建议，这也是通过研究大宗人群发现的。因此，只要我们按照既定的方案和专业医生的建议定期复查就可以了，不需要担心在复查期间肺小结节会突然长大。 即使长大了，也只是会长大以毫米来计算的大小，大概1-2个毫米这样的速度。这种情况用俗话说，就是“掀不起大的风浪”，及时进行处理即可，不需要过于担心。 |
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