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临床与病理 多发生于老年男性，主要有尿频，可出现小尿路梗阻症状。主要发生在尿道周围腺体和移行带；组织学上分为腺体和基质增生。 MRI特点 前列腺中央腺体增大（大于5cm,超过耻骨联合上2-3cm），T1WI多为等信号或稍低信号，T2WI上因增生组织成分不同而表现不同。动态增强呈渐增型强化。增生结节结合光滑的低信号环，为纤维组织构成的假包膜。 讨论 MR能清晰显示前列腺各区的结构，准确显示增生结节，对增生和肿瘤的鉴别明显优于CT和超声。 鉴别诊断 主要与前列腺癌鉴别，周围带T2WI呈低信号的癌与发生于中央腺体呈高信号的增生结节在信号特点与位置上均不存在交叉或重叠，因此容易鉴别。而前列腺基质增生与前列腺癌的鉴别，无论子是中央腺和周围带，均为低信号，仅根据T2WI鉴别困难。需结合临床、PAS等其他方法加以鉴别。 临床与病理 成年男性常见病，分为急性和慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎。临床均有尿路刺激征，急性者可有突然发热、寒战等症状。PSA可轻度升高。 MRI特点 1、T2WI外周带内可见不均匀信号减低，但信号缺少特异性，有时不易与前列腺癌鉴别。 2、动态增强前列腺炎异常信号区不出现早期明显强化改变。 3、前列腺炎在DWI多呈等信号，而前列腺癌常表现为高信号。 讨论 前列腺炎一慢性非特异性前列腺炎最常见。慢性前列腺炎MR主要表现为前列腺内部信号不均匀，T2WI可见外周带内不均匀信号减低区，但信号缺少特异性。 |
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