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很多患者住院检查，报告中报了一些常见问题，这个问题是否严重，该如何处理，有时候如果搞不清楚，往往需要向专科咨询，甚至请专科会诊，或请患者去专科就诊。如果问题本身并不是那么严重，常需要我们自己对患者做出一个简单的回复。下面几个点，是在实习中，查阅文献简单总结的，希望有用。 1.肝囊肿： l孤立性囊肿，遗传有关； l通常不破裂、不出血、不感染、不恶变； l诊断B超优于CT，检出率98%；全面了解数量及位置关系，CT优于B超； l即使破裂，对人体危害不大； l处理指征：巨大肝囊肿（D＞10cm）；继发感染；继发出血；囊肿扭转。 肝囊肿治疗：切除术；超声引导下无水酒精治疗；腹腔镜开窗引流。 2.结肠息肉： 病理：
随着息肉增大，癌变风险增加（D＞1cm，尤其2cm）； 治疗：结肠镜下息肉摘除术；术后12~24个月内，每3个月随访肠镜，降低结直肠癌发病率。 3.肾囊肿： 癌变率低； 手术指征： ① 内出血或继发感染，堵塞输尿管； ② D＞5cm； ③ 明显腰痛，血尿等； ④ 顽固性肾性高血压； ⑤ 肾功短期下降； ⑥ CT检查囊肿癌变。 4.多囊肾、多囊肝：为先天性； 多囊肾在成长，肿大期，需要中医药介入治疗，延缓发展； 多发性肝囊肿又叫多囊肝，铜代谢异常遗传病，治疗方法少，5%伴多囊肾，肝移植为最佳手段。 5.胆囊息肉： l有症状的GPL，手术切除胆囊； l无症状的GPL，息肉＞10mm，年龄＞50岁，单发广阔，基底息肉合并胆结石或慢性胆囊炎，手术切除。 腹部超声、内镜超声（EUS）、CT检出率敏感性90%、88%、72%； 对于D＜1cm息肉，腹部超声诊断敏感性仅20%；D＞0.5cm息肉，高分辨率超声探头有较高敏感性和特异性。 6.前列腺增生： 残余尿量测定：
单纯前列腺钙化无特殊临床意义，仅需随访；增生伴钙化，PSA应较单纯性增生降低，如不降反升高，应提高警惕。 7.膀胱小房小梁形成：一种病理改变，见于长期下尿路梗阻患者，需查找梗阻原因，男性查前列腺，女性查子宫附件。 |
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