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这名患有息肉的病人,根据前后两次超声检查,加上看诊,药方如下

 吳偲 2020-05-12

一名来自黑龙江的息肉患者,来看诊的时候带来了前后相差两个月的超声检查,一个是2019年11月18日的,另一次是2020年一月10号的。

第一次检查项目为,肝胆胰腺肾彩超,双颈动脉彩超,前列腺彩超,超声描述为:

这名患有息肉的病人,根据前后两次超声检查,加上看诊,药方如下

1、肝切面形态大小正常,肝实质回声均匀,肝静脉显示清晰,门脉主干内径正常。

2、胆囊大小正常,胆囊壁可探及2~3个偏强回声,不移动,无声影,大的大小为0.7×0.6cm,管未见扩张。

3、胰腺形态大小正常,腺体回声均匀,主腺管未见扩张。

4、脾形态大小正常,回声均匀,脾门处脾静脉未见扩张。

5、双侧肾脏大小正常,皮质回声均匀,肾盂以及输尿管未见扩张,彩色多普勒显示,双肾血流分布正常,呈树枝状,双肾动脉阻力指数正常。

6、前列腺增大,左右前后径分别为5.6cm、3.4cm,内腺前后径2.4cm,其内可见点片状强回后伴声影。

7、双侧颈部动脉管腔连续性好,内膜不光滑,内中膜不规则增厚,双侧大处可探及一强回声斑块,左右侧大小分别约4.0×1.7mm,4.8×2.1mm,管腔内血流连续尚整,斑块处可见血流充盈缺损,血流频谱形态未见明显异常,左右侧颈内动脉峰值流速分别为59.6cm/s、61.0cm/s,血流阻力指数分别为0.66、0.58.

8、双侧椎动脉管腔连续性尚好,内膜尚光滑,血流通畅,血流频谱形态未见明显异常,左右侧颈段收缩期峰值流速分别约48.0cm/s、49.1cm/s,阻力指数分别为0.58、0.62。

超声提示为:胆囊息肉样病变,肝、胰、脾、双肾未见明显异常,前列腺增生伴钙化灶,双侧颈动脉内中膜不规则增厚伴斑块形成,双侧椎动脉未见明显异常。

第二次检查超声描述为:

这名患有息肉的病人,根据前后两次超声检查,加上看诊,药方如下

1、肝脏:形态大小如常,包膜完整,表面光滑,边缘稍钝,肝实质可见大小约0.7×0.6cm强回声,余肝实质回声弥漫性稍增高,略密集,光点反射不均匀,肝内静脉尚清洗,肝内门静脉走行平直,肝内外胆管未见扩张。

2、胆囊:充盈尚可,壁毛糙、增厚,厚约0.3cm,腔内未见明确异常。

3、脾脏:形态大小如常,实质回声均匀,脾静脉不宽。

4、胰腺:形态大小如常,实质回声均匀,胰头、胰体不大,主胰管不扩张。

5、肾脏:形态大小如常,左肾实质内可见大小约0.6×0.5cm强回声,右肾可见实质大小约1.1成1.0cm无回声囊,壁上可见强回声,皮髓质界限清晰,集合系统不扩张。

超声提示为:肝实质回声稍增高,略密集,不均匀,肝内钙化灶,胆囊壁毛糙,增厚,左肾钙化灶,右肾囊肿并囊壁钙化,脾胰未见明确异常。

这名胆囊息肉患者之前还做过胃肠息肉的手术,以此可以判断这名患者是典型的息肉多发体质,而手术只是切除了局部病灶,并没有改善内环境,症状表现为晨起口苦,偶尔胃胀,没有特别明显的症状,经过诊断以后,开具药方如下:

这名患有息肉的病人,根据前后两次超声检查,加上看诊,药方如下

注意:中药处方需要经过严格的看诊之后,根据病情以及个人体质抓取,千人千方,大家不可照方抓药。

之前在很多地方都跟大家强调过,无论是结节还是息肉,尤其是多发的情况下,手术不能解决根本性的问题,所以配合中药解决其多发体质,改善出现结节与息肉的身体内环境,是解决息肉、结节与预防复发的有效手段。


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这名患有息肉的病人,根据前后两次超声检查,加上看诊,药方如下

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